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衛(wèi)生部辦公廳關于規(guī)范新型農村農村合作醫(yī)療基金使用管理的通知
發(fā)布時間:2010/04/07 信息來源:查看

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局:

??? 隨著新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)籌資水平逐步提高,基金規(guī)模逐步擴大,參合農民醫(yī)療保障水平不斷提升,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務利用率也顯著增長,新農合制度為醫(yī)療機構特別是農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展發(fā)揮了越來越重要的作用。為合理安排新農合基金使用,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制,實施基本藥物制度,根據衛(wèi)生部等五部門聯(lián)合印發(fā)的《關于鞏固和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度的意見》(衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號)、《財政部、衛(wèi)生部關于印發(fā)新型農村合作醫(yī)療基金財務制度的通知》(財社〔2008〕8號)的原則和規(guī)定,現就規(guī)范新農合基金管理通知如下:

??? 一、進一步明確新農合基金性質。新農合基金是由參合人員個人繳納、集體扶持、政府資助共同籌集,用于對參合人員醫(yī)藥費用進行補償的專項資金。它不同于一般性財政資金和其他政府性基金,具有明確的使用范圍,必須做到??顚S茫仨毴坑糜趨⒑先藛T醫(yī)藥費用補償,努力提高參合人員補償水平和支付限額,最大程度地減輕參合人員的個人醫(yī)藥費用負擔。按照以收定支、收支平衡的原則合理使用,確?;鸢踩?

??? 二、合理調整和完善新農合統(tǒng)籌補償政策,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制。各地應將基本藥物全部納入新農合報銷藥物目錄,明確規(guī)定基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物,促進基本藥物的合理使用。將藥事服務費和適宜的診療服務項目納入新農合報銷范圍,積極推動醫(yī)療機構完善補償機制。同時,要制定并實施有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制、改善服務模式的報銷政策,引導參合人員更多到基層就醫(yī),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務利用率,增加醫(yī)療服務收入。要積極推動新農合支付方式改革,采用住院費用按病種付費和門診費用按總額付費等補償方式,促進醫(yī)療機構強化內部管理、規(guī)范服務行為,轉變運行機制,控制服務成本。

??? 三、規(guī)范新農合基金使用管理,確?;鸢踩\行。各地要充分考慮到新農合基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已有的支持作用,在配合推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行藥品零差率銷售和實行綜合改革的過程中,不得改變新農合基金用途,直接補助(或變相直接補助)醫(yī)療機構。要嚴格執(zhí)行新農合基金財會制度,按照制度規(guī)定管理好基金運行的各個環(huán)節(jié),避免可能引發(fā)的基金運行風險和套取、騙取基金的違法犯罪行為。要認真配合國家審計署做好今年新農合基金的專項審計工作。

??? 各省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳局要充分認識規(guī)范新農合基金使用管理對鞏固發(fā)展新農合制度,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意義,通過改革支付方式、采取購買服務、引導基層就醫(yī)等政策措施,支持和促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的綜合改革,讓醫(yī)改成果真正惠及億萬百姓。

?二○一○年四月六日


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