滬衛(wèi)健康〔2020〕14號
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，各委直屬單位，各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各駐滬部隊(duì)醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院，市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)，有關(guān)醫(yī)事團(tuán)體:
? 為貫徹落實(shí)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》和《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》，深化推進(jìn)《健康上海行動(dòng)(2019-2030年)》，進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，現(xiàn)提出如下指導(dǎo)意見。
一、充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育與健康促進(jìn)工作的重要意義
健康教育與健康促進(jìn)被世界衛(wèi)生組織確定為21世紀(jì)疾病預(yù)防與控制的三大戰(zhàn)略措施之一，是提高公眾健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是健康教育與健康促進(jìn)的重要陣地，2020年6月1日實(shí)施的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員開展健康教育與健康促進(jìn)工作提出了明確要求。大力開展健康教育與健康促進(jìn)，是落實(shí)《健康中國行動(dòng)》和《健康上海行動(dòng)》第一行動(dòng)——“健康知識普及行動(dòng)”的有力抓手；是鞏固和延續(xù)新冠肺炎疫情防控成果和經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建公共衛(wèi)生群防群控機(jī)制，普及全民健康生活方式的有效手段；也是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持預(yù)防為主，推動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的重要前提。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)工作的重要意義，提高站位，著眼大局，主動(dòng)作為，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康促進(jìn)主陣地、醫(yī)療衛(wèi)生工作者健康促進(jìn)主力軍的作用，不斷提升健康教育與健康促進(jìn)工作水平，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，提升品牌美譽(yù)度和競爭力，增強(qiáng)患者的健康獲得感和滿意度。
二、完善管理體制與運(yùn)行機(jī)制
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施健康促進(jìn)醫(yī)院策略，將健康教育與健康促進(jìn)工作納入醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，完善管理體制與運(yùn)行機(jī)制，努力營造健康支持性環(huán)境和社會(huì)氛圍。
（一）健全組織體系
要強(qiáng)化對健康教育與健康促進(jìn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，形成院、科兩級組織管理模式，構(gòu)建覆蓋全院、全員參與的健康教育與健康促進(jìn)組織管理體系。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立健康促進(jìn)委員會(huì)，由主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任健康促進(jìn)委員會(huì)主任，相關(guān)職能部門作為健康促進(jìn)委員會(huì)的組成部門，多部門聯(lián)動(dòng)，形成工作合力。健康促進(jìn)委員會(huì)下設(shè)辦公室，原則上設(shè)在宣傳部門，具體負(fù)責(zé)實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)工作，協(xié)調(diào)健康促進(jìn)委員會(huì)各組成部門開展工作。各臨床業(yè)務(wù)科室要成立健康教育小組，科主任為第一責(zé)任人，下設(shè)健康教育助理，負(fù)責(zé)組織開展科室的健康教育與健康促進(jìn)工作。
（二）完善管理制度
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)工作，納入機(jī)構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃。建立健全健康教育與健康促進(jìn)工作制度，構(gòu)建管理評估體系。制定健康教育與健康促進(jìn)年度工作計(jì)劃，明確目標(biāo)任務(wù)和具體要求。對部門、科室健康教育與健康促進(jìn)工作加強(qiáng)管理與督導(dǎo)。各部門、科室要將健康教育融入管理與業(yè)務(wù)發(fā)展，完善相關(guān)管理制度，確保健康教育與健康促進(jìn)工作落地落實(shí)。
（三）推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)
健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)是由世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值的重要策略。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院為契機(jī)，將健康促進(jìn)的理念和標(biāo)準(zhǔn)融入業(yè)務(wù)行為和組織文化, 通過制定實(shí)施有利于健康的政策、創(chuàng)造有益于醫(yī)患身心健康的環(huán)境、強(qiáng)化社區(qū)健康行動(dòng)、開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)等舉措，進(jìn)一步提高患者及其家屬、社區(qū)居民和醫(yī)務(wù)人員的疾病防治、健康管理等知識和技能，提升其健康素養(yǎng)和健康水平。
三、落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)
（一）營造健康支持性環(huán)境
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善診療服務(wù)設(shè)施和健康教育設(shè)施，加強(qiáng)健康科普宣傳。診療與就醫(yī)環(huán)境應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求，為患者提供安全、私密的就診環(huán)境，方便患者就診。加強(qiáng)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)建無煙環(huán)境，建立健全首診詢問吸煙史制度，開展規(guī)范化簡短戒煙干預(yù)。除公益廣告外，院內(nèi)不得設(shè)置其它商業(yè)廣告。建設(shè)良好的醫(yī)療人文環(huán)境，滿足特殊人群的需求，建立綠色通道、優(yōu)先服務(wù)窗口等，營造文明便捷的就醫(yī)環(huán)境與氛圍。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員要引導(dǎo)市民形成科學(xué)就醫(yī)理念和對醫(yī)療服務(wù)的合理預(yù)期，促進(jìn)構(gòu)建融洽的醫(yī)患關(guān)系。
（二）促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員健康
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)務(wù)人員的身心健康，建立員工健康激勵(lì)計(jì)劃。制定醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)管理制度，對全體員工進(jìn)行體檢并建立健康檔案，開展健康評估；積極為醫(yī)務(wù)人員提供健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心理健康等保障和服務(wù)；針對醫(yī)務(wù)人員主要健康問題，提供針對性的健康干預(yù)和服務(wù)；開展健康科普，提高醫(yī)務(wù)人員的健康意識和理念，引導(dǎo)其踐行健康生活方式，提升健康素養(yǎng)水平，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在健康促進(jìn)中的引領(lǐng)示范作用。
（三）加強(qiáng)患者健康教育
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將健康促進(jìn)理念融入診療和業(yè)務(wù)工作全過程，建立完善候診、門診、住院、隨訪健康教育工作流程。通過宣傳欄、資料架、電子屏、健康講座、病友會(huì)、同伴教育、健康咨詢等多種形式，為服務(wù)對象開展健康教育，并根據(jù)不同類別的健康問題提供針對性的健康管理和行為干預(yù)指導(dǎo)。充分發(fā)揮中醫(yī)整體治療和“治未病”理念優(yōu)勢，積極運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法，開展多種形式的中醫(yī)健康教育活動(dòng)。在組織制定各病種臨床路徑時(shí)，要明確將“入院宣教”和“出院宣教”列入常規(guī)工作項(xiàng)目，保障健康教育工作落實(shí)。在臨床診療指南、護(hù)理常規(guī)中，要注意明確健康教育有關(guān)要求。門診應(yīng)設(shè)立健康咨詢室（點(diǎn)），提供相應(yīng)疾病的健康教育處方。病房應(yīng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院要求、疾病注意事項(xiàng)等針對性開展健康教育。出院時(shí)應(yīng)提出鞏固和防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)，做好飲食、起居、鍛煉等方面的健康教育，幫助養(yǎng)成健康行為。
（四）強(qiáng)化社區(qū)健康教育
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將健康教育延伸到所在社區(qū)，通過講座、義診、健康咨詢等公益性活動(dòng)向社區(qū)居民普及健康知識。分析所在社區(qū)居民的患病情況和健康狀況，針對老人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和主要健康問題，開展健康教育指導(dǎo)和行為干預(yù)。針對社區(qū)內(nèi)各類場所（包括學(xué)校、企業(yè)、機(jī)關(guān)、部隊(duì)等）人群特點(diǎn)，開展相應(yīng)健康干預(yù)項(xiàng)目和指導(dǎo)服務(wù)。
（五）廣泛開展社會(huì)化宣傳
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開展社會(huì)性宣傳教育活動(dòng)，結(jié)合自身特色和學(xué)科優(yōu)勢，發(fā)展健康科普品牌。大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶段等新媒體以及云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，開展健康咨詢、健康管理服務(wù)和精準(zhǔn)化健康科普。
四、保障和支撐工作
（一）強(qiáng)化學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)跨學(xué)科合作，強(qiáng)化大健康理念，加強(qiáng)交流培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握相應(yīng)的健康促進(jìn)知識與技能，培育健康教育與健康促進(jìn)隊(duì)伍和人才。要加強(qiáng)健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室建設(shè)，強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)功能，選齊配強(qiáng)工作人員。充分發(fā)揮市健康促進(jìn)中心的技術(shù)指導(dǎo)作用，整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)（協(xié)）會(huì)、媒體和社會(huì)力量，形成健康教育與健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力。加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)開展相關(guān)課題研究和項(xiàng)目建設(shè)。設(shè)置健康科普獎(jiǎng)項(xiàng)，發(fā)揮其引導(dǎo)和激勵(lì)作用，促進(jìn)成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
（二）完善激勵(lì)考核機(jī)制
完善激勵(lì)機(jī)制，將健康科普工作納入醫(yī)務(wù)人員日常業(yè)務(wù)考核、評先評優(yōu)、職稱晉升的考核內(nèi)容。構(gòu)建“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育年度活躍指數(shù)”“媒體健康科普年度影響力”等指標(biāo)，持續(xù)發(fā)布相關(guān)報(bào)告。開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育與健康促進(jìn)工作督導(dǎo)，對健康教育與健康促進(jìn)優(yōu)秀典型案例進(jìn)行表彰推廣，鼓勵(lì)引導(dǎo)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、新聞媒體和社會(huì)力量積極開展工作。
（三）加強(qiáng)多部門聯(lián)動(dòng)
健康教育與健康促進(jìn)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，涉及多個(gè)職能部門和業(yè)務(wù)科室，要整合資源，加強(qiáng)部門之間的協(xié)同推進(jìn)，將健康教育與健康促進(jìn)工作與各單位宣傳、文明創(chuàng)建、愛國衛(wèi)生、社會(huì)服務(wù)、人文關(guān)懷等有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建共建共享的工作格局。
（四）加大經(jīng)費(fèi)投入保障
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大健康教育與健康促進(jìn)工作經(jīng)費(fèi)投入，提供必需的場所、設(shè)施、設(shè)備等。要鼓勵(lì)招募社會(huì)資金，探索建立健康教育與健康促進(jìn)工作的多元籌資機(jī)制。
?
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年12月23日
?