為保持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后政策連續(xù)性，規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理，方便患大病、重病的參保人員就診，經(jīng)研究決定開(kāi)展省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選工作?，F(xiàn)就申報(bào)具體事宜公告如下：
一、??申請(qǐng)范圍
省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、申請(qǐng)條件
具備以下條件的三級(jí)定點(diǎn)綜合醫(yī)院或精神、傳染病專(zhuān)科醫(yī)院均可申請(qǐng)。
（一）國(guó)家部委、省衛(wèi)生健康委直接批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）軍隊(duì)主管部門(mén)批準(zhǔn)有為民醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）屬于省級(jí)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院。
（四）參與政府醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、紅十字會(huì)醫(yī)療救助等社會(huì)公益項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)除第三款所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省屬專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)外應(yīng)在長(zhǎng)春地區(qū)。
三、申請(qǐng)時(shí)間
2020年7月20-22日。
四、申請(qǐng)方式
符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)郵箱的方式進(jìn)行申報(bào)，將申報(bào)材料加蓋公章在申報(bào)時(shí)限內(nèi)發(fā)送至：jlsybjjg@126.com。
五、申請(qǐng)所需材料
（一）省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表；
（二）符合三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)證明材料；
（二）財(cái)務(wù)管理制度、藥品管理制度；
（三）藥品及醫(yī)用耗材進(jìn)銷(xiāo)存實(shí)現(xiàn)信息化管理；
（四）參與政府醫(yī)療救助、慈善救助、紅十字會(huì)救助等社會(huì)公益項(xiàng)目的證實(shí)材料。
六、相關(guān)要求
申請(qǐng)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位應(yīng)遵守省和所轄經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定，需為參保人員提供以下醫(yī)保服務(wù)：
（一）開(kāi)通就醫(yī)地直接辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診的權(quán)限。對(duì)符合轉(zhuǎn)診要求的疾病，患者在治療過(guò)程中按照臨床路徑管理并實(shí)施病種付費(fèi)的，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院可直接辦理轉(zhuǎn)診，就診后直接結(jié)算。
（二）對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診住院，實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。
（三）對(duì)省內(nèi)建檔立卡貧困人口住院實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”政策，落實(shí)縣域外住院兜底保障，為貧困患者提供方便快捷服務(wù)。
七、評(píng)審流程
（一）網(wǎng)上申請(qǐng)。符合申請(qǐng)條件且愿意承擔(dān)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的，可通過(guò)郵箱的方式進(jìn)行申報(bào)，要求如實(shí)上傳相關(guān)材料。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)或申報(bào)材料未通過(guò)審核的申報(bào)單位將不進(jìn)行評(píng)審。
（二）材料審核。組織根據(jù)申報(bào)的材料進(jìn)行審核，材料齊全的進(jìn)入專(zhuān)家評(píng)審流程，材料不齊全的告知補(bǔ)齊材料。
（三）專(zhuān)家評(píng)審。組織專(zhuān)家制定遴選標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)遴選標(biāo)準(zhǔn)，按照統(tǒng)一的尺度和口徑，公平、公正地對(duì)每個(gè)遴選單位材料進(jìn)行評(píng)審。
（四）匯總統(tǒng)計(jì)。通過(guò)專(zhuān)家的評(píng)審，匯總評(píng)審結(jié)果，形成擬確定的省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
（五）結(jié)果公示。將經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核后確定的省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單在網(wǎng)站上進(jìn)行為期5天的公示，公示期間接到舉報(bào)投訴的，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，情況屬實(shí)的，取消省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
特此公告。
咨詢電話：0431-80575850
吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
2020年7月20日