為加強(qiáng)基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮專家的專業(yè)支撐作用，不斷提高我省醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的法治化、專業(yè)化、規(guī)范化水平，經(jīng)研究決定，組建省醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家?guī)臁Ｕ\邀符合條件的社會各界人士、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體等專家參與我局醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家遴選，現(xiàn)就有關(guān)事項公告如下：
一、遴選專家類型
根據(jù)基金監(jiān)管日常監(jiān)督檢查、現(xiàn)場檢查、抽查復(fù)查、飛行檢查以及基金審計、項目評審、基金績效評價、政策法規(guī)研究等工作需要，遴選醫(yī)藥類、信息類、管理類和研究型等四類專家。
二、遴選專家條件
遴選專家條件應(yīng)同時符合基本條件和專業(yè)條件。
（一）基本條件
1.遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素養(yǎng)、良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心，無學(xué)術(shù)道德問題和違法違紀(jì)等情況；
2.熟悉國內(nèi)外醫(yī)療保險、衛(wèi)生管理、社會保障等有關(guān)的政策、法律、法規(guī)和有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；
3.具有豐富的工作經(jīng)驗和較高的政策、理論水平，在省內(nèi)外相應(yīng)行業(yè)具有較高影響力；
4.身體健康，愿意從事并能夠勝任本專業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)工作。
（二）專業(yè)條件
1.醫(yī)藥類專家
①從事臨床醫(yī)學(xué)、藥劑、護(hù)理、醫(yī)技等工作；
②具有醫(yī)藥類高級專業(yè)技術(shù)職稱；
③年齡一般不超65周歲，具有較豐富臨床工作經(jīng)驗，比較熟悉醫(yī)療保障相關(guān)政策；
④近3年曾參與國家、省級醫(yī)?；鸨O(jiān)管飛行檢查和市場監(jiān)管執(zhí)法的，或負(fù)責(zé)、參與實施過中央、省級相關(guān)醫(yī)藥類項目的，可適當(dāng)放寬條件。
2.信息類專家
①在醫(yī)保、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療教育、法律、經(jīng)濟(jì)等相關(guān)領(lǐng)域從事信息化開發(fā)等相關(guān)工作；
②具有計算機(jī)、醫(yī)學(xué)信息、信息安全等相關(guān)專業(yè)本科學(xué)歷以上；
③年齡一般不超50周歲，具有信息類中級專業(yè)技術(shù)職稱且從事相關(guān)領(lǐng)域工作8年及以上，或者具有信息類高級職稱且從事相關(guān)領(lǐng)域工作5年以上的；
④熟悉醫(yī)療保障政策并能夠熟練掌握大數(shù)據(jù)提取、分析或智能監(jiān)控等技能，參加過國家級、省級基金監(jiān)管飛行檢查的，可適當(dāng)放寬條件。
3.管理類專家
①從事審計、會計、經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)計、物價、稅務(wù)、醫(yī)?；鹁?、醫(yī)保經(jīng)辦、商業(yè)保險等工作；
②年齡一般不超65周歲，取得高級會計師、審計師或注冊會計師資格或在高級管理崗位，從事會審計財務(wù)業(yè)務(wù)或經(jīng)辦運管工作10年以上的；
③具有較豐富實踐工作經(jīng)驗并熟悉醫(yī)療保障相關(guān)政策的；
④近3年曾參與國家、省級飛行檢查和市場監(jiān)管執(zhí)法或者承擔(dān)過中央、省級相關(guān)經(jīng)濟(jì)類項目實施的，可適當(dāng)放寬條件。
4.研究型專家
①年齡一般不超65周歲，在高等院校、研究院所、社會團(tuán)體等單位工作多年；
②熟悉醫(yī)療保障政策，從事醫(yī)療保障課題研究等相關(guān)工作，具有經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)專業(yè)高級專業(yè)職稱的；
③近3年曾參與國家、省級飛行檢查或者評審、咨詢工作的，承擔(dān)過國家、海南省醫(yī)療保障局政策研究課題的，可上適當(dāng)放寬條件。
三、遴選專家程序
（一）專家遴選主要采取個人自薦、單位推薦、專家推薦、其他推薦等形式進(jìn)行；
（二）省醫(yī)療保障局對自薦、推薦等專家材料進(jìn)行審核，審核符合條件的專家納入專家?guī)?，并頒發(fā)基金監(jiān)管專家聘書。
四、有關(guān)要求
（一）單位推薦。由專家所有單位進(jìn)行推薦，須填寫《海南省醫(yī)療保障醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家推薦表》，對相關(guān)職稱證書等證件進(jìn)行審核，并簽署推薦意見。
（二）個人自薦。專家個人須填寫《海南省醫(yī)療保障醫(yī)保基金監(jiān)管專家自薦表》，附相關(guān)證件復(fù)印件，并注明查核方式。
（三）推薦、自薦材料（附相關(guān)證件復(fù)印件），請于2021年4月30日前報送省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處（電子版的推薦或自薦表發(fā)至局基金監(jiān)管處郵箱hnjjjgc@163.com）。
已報送市縣醫(yī)療保障局、省醫(yī)保中心、省屬定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核的專家推薦、自薦材料，不再重復(fù)報送省醫(yī)療保障局。
聯(lián)系人：吳志鵬 張優(yōu)雅
聯(lián)系電話：66725787 65900329
附件：1.《海南省醫(yī)療保障專家?guī)旃芾頃盒修k法》
????? 2.《海南省醫(yī)療保障局醫(yī)保基金監(jiān)管專家?guī)旖ㄔO(shè)方案》
????? 3.《海南省醫(yī)療保障醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家自薦表》
????? 4.《海南省醫(yī)療保障醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家推薦表》
（此件主動公開）
?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?海南省醫(yī)療保障局
??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2021年3月29日