醫(yī)保目錄動態(tài)調整，要開始了！
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近日，有業(yè)內人士提供了一份國家醫(yī)保局的會議通知。通知顯示，國家醫(yī)保局將于12月28日（本周五）召開醫(yī)保用藥管理政策研討會。
▍醫(yī)保目錄動態(tài)調整，要開始了
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會議內容：研究討論完善醫(yī)保用藥范圍管理工作，進一步建立醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制，健全國家醫(yī)保藥品目錄管理政策提出意見。
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出席會議的包括國家醫(yī)保局相關人員、相關專家，以及北京、天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、內蒙古、寧夏、陜西、甘肅11省醫(yī)保局相關處室負責人。
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自今年3月國家醫(yī)保局成立以來，業(yè)界普遍認為統(tǒng)管“招標、醫(yī)保、藥價”的醫(yī)保局接下來醫(yī)保局，接下來重要工作之一，就是出臺醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制。
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按照以往慣例，我國的醫(yī)保藥品目錄一般每5年調整一次。但是，2017年2月公布的新版國家醫(yī)保藥品目錄，距上一輪目錄調整整相隔了8年。這8年時間里，國家醫(yī)保藥品目錄的“大門”一直緊緊關著，讓眾多新批準上市、經過臨床療效驗證的創(chuàng)新藥物都無法進入。
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因此，業(yè)界非常期盼醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制能夠出臺，及時將療效確切的新藥納入醫(yī)保目錄，可以給藥企研發(fā)動力，也可以讓患者第一時間用上新藥。
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▍將如何動態(tài)調整？
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對于醫(yī)保局即將推出的動態(tài)調整機制，業(yè)界最關心的問題，莫過于動態(tài)調整的時間，以及怎樣的藥可以通過動態(tài)調整機制實現(xiàn)準入。
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據(jù)媒體報道，醫(yī)保目錄動態(tài)調整的大致方向，一是提高調整頻率，二是縮小調整范圍。醫(yī)保目錄動態(tài)調整并不取代現(xiàn)行的幾年一次的目錄“大調整”，而是作為“大調整”的一種補充。
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2017年4月，人社部下發(fā)《關于公開征求建立完善基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動態(tài)調整機制有關意見建議的通知》，對醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制向社會廣泛征求意見。
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當時，有業(yè)內人士認為，未來動態(tài)調整政策最大的看點是采用申請制，新產品可以主動申請，主動談判。
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對于這一看法，國家醫(yī)保局相關領導曾公開表示，醫(yī)保目錄動態(tài)調整對于后來者是機會，但對于先行者來說亦是挑戰(zhàn)。目前，醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制還未推出最終方案，但方向就是要跟得上臨床用藥的變化，預計調整周期會比3、5年更短。
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對于未來醫(yī)保目錄調整的設想，中國勞動和社會保障科學研究院相關專家曾在一論壇上表示，可以接受隨時企業(yè)申報，提高評審的評率，并保留創(chuàng)新藥的談判通道，“普藥”的準入與醫(yī)保支付標準掛鉤，為動態(tài)準入提供可能。
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國家人社部社保中心醫(yī)保處副處長張峰在今年的中國醫(yī)藥健康高峰論壇上也曾講到，在一定時期內，藥品目錄會走向動態(tài)調整。對于藥品準入，他認為更多地考慮安全有效，而且相對成熟的產品。
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