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我市有效落實(shí)“兩病”門診待遇保障政策切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
發(fā)布時(shí)間:2024/02/19 信息來源:查看

??? 為提高全市“兩病”(高血壓、糖尿?。┗颊哚t(yī)療保障水平,促進(jìn)我市“兩病”門診用藥保障工作有序開展,精準(zhǔn)推進(jìn)“兩病”專項(xiàng)用藥服務(wù)保障患者全覆蓋,拉薩市醫(yī)保局堅(jiān)持為人民健康提供全面高效的醫(yī)療保障服務(wù),有效落實(shí)“兩病”門診待遇政策,切實(shí)減輕“兩病”患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

??? 2023年以來,我局動(dòng)員全市各級(jí)相關(guān)部門力量,實(shí)行“多層次、全覆蓋”宣傳,通過發(fā)放、張貼宣傳資料,安排專人受理政策咨詢解釋,宣傳視頻等群眾喜聞樂見的方式,持續(xù)加大宣傳“兩病”待遇保障政策的受眾范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn)、購藥報(bào)銷流程,積極引導(dǎo)“兩病”患者早認(rèn)定、早用藥、早治療,提高“兩病”門診用藥報(bào)銷政策的知曉率,確?!皟刹 闭呒矣鲬魰?、群眾熟知。

??? 為了降低“兩病”患者就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān),我局對(duì)“兩病”患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)購藥產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線,就醫(yī)購藥的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同,報(bào)銷比例也不同,具體為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為65%、一級(jí)及以下報(bào)銷比例為70%。參保年度內(nèi)高血壓報(bào)銷限額為每人每年800元,糖尿病報(bào)銷限額為每人每年1200元,同時(shí)患高血壓和糖尿病的合并報(bào)銷限額每人每年2000元?!皟刹 ?、普通門診和門診特殊病按認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)療待遇不得同時(shí)享受。如:參保人員張某前往拉薩市人民醫(yī)院就診購買治療糖尿病相關(guān)藥品,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用為600元,因拉薩市人民醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例為60%,統(tǒng)籌報(bào)銷360元,個(gè)人只需支付240元,年度統(tǒng)籌剩余840元。

??? 2023年拉薩市共計(jì)17095人次享受“兩病”門診用藥保障待遇,醫(yī)?;鸸仓С?218.71萬元,極大地減輕了“兩病”門診患者的門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感明顯提升。

??? 下一步,我局將繼續(xù)關(guān)注“兩病”待遇保障政策的發(fā)展動(dòng)態(tài),深化“兩病”用藥保障機(jī)制,增強(qiáng)基本醫(yī)保門診保障能力,強(qiáng)化工作措施,提高政策執(zhí)行的效率,讓更多的“兩病”患者受益。


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