各區(qū)醫(yī)保局、民政局、衛(wèi)生健康委，各有關(guān)單位：
?? 現(xiàn)將《天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
2021年2月5日
天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)
（試行）
一、項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)
試點(diǎn)階段，本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目包括基本生活護(hù)理和專(zhuān)業(yè)護(hù)理兩類(lèi)，共計(jì)27項(xiàng)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容（附件1），其中，基礎(chǔ)生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目16項(xiàng)，主要覆蓋清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理等項(xiàng)目；專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目11項(xiàng)，主要覆蓋非治療性護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)防范、功能維護(hù)等項(xiàng)目。
二、適用范圍
本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)適用于本市定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理服務(wù)，定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)按照服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)涵、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、人員資質(zhì)的要求開(kāi)展服務(wù)。
三、項(xiàng)目提供
（一）機(jī)構(gòu)護(hù)理
定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)護(hù)理的，應(yīng)按照本項(xiàng)目?jī)?nèi)涵及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇人員身體狀況和需求，合理制定護(hù)理計(jì)劃并提供護(hù)理服務(wù)。
（二）居家護(hù)理
定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的居家護(hù)理采取服務(wù)包形式（附件2），其中，基礎(chǔ)生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目包必選服務(wù)12項(xiàng)，可選服務(wù)4項(xiàng)限選3項(xiàng)；專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目包可選服務(wù)11項(xiàng)限選6項(xiàng)。定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)合理指導(dǎo)參保人員選擇護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，并與參保人員簽訂協(xié)議，按要求提供居家護(hù)理服務(wù)。服務(wù)期間，如參保人員因特殊原因難以執(zhí)行既定服務(wù)項(xiàng)目的，可在參保人員同意并做好護(hù)理記錄后，調(diào)整為同等時(shí)長(zhǎng)服務(wù)項(xiàng)目。
定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)居家上門(mén)服務(wù)月總時(shí)長(zhǎng)要在30小時(shí)。其中，服務(wù)頻次3次/周的，月服務(wù)次數(shù)12次，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)不低于2.5小時(shí)；服務(wù)頻次4次/周的，月服務(wù)次數(shù)16次，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)不低于1.8小時(shí)。
四、項(xiàng)目管理
市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的核查管理。委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加快推進(jìn)人臉識(shí)別、實(shí)時(shí)定位、視頻檢查、電子簽名等創(chuàng)新技術(shù)在日常服務(wù)檢查管理中的應(yīng)用，并建立投訴舉報(bào)、滿(mǎn)意度調(diào)查等機(jī)制。
五、動(dòng)態(tài)調(diào)整
本市對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目逐步調(diào)整完善，具體由市醫(yī)療保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)行情況等因素適時(shí)調(diào)整。