??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,壓緊壓實基金使用主體責(zé)任。3月11日,市醫(yī)保局組織召開全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題集體約談會。
??? 會上,局黨組副書記、局長劉衛(wèi)華同志作了集體約談講話,局黨組成員、副局長尼瑪次仁同志通報了2024年度定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴},部分定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表作了表態(tài)發(fā)言,醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表簽訂了承諾書。會議還解讀了《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》。
??? 會議強(qiáng)調(diào),兩定機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)責(zé)任意識,把維護(hù)醫(yī)?;鸢踩鳛橐豁椫匾蝿?wù)來抓。要規(guī)范診療行為,嚴(yán)格遵循臨床診療規(guī)范,因病施治,合理檢查、合理用藥、合理治療。要加強(qiáng)藥品耗材管理,建立健全進(jìn)銷存管理制度,確保藥品耗材來源合法、質(zhì)量可靠。要強(qiáng)化信息管理,加強(qiáng)信息化建設(shè),實現(xiàn)參保人員就醫(yī)服務(wù)購藥信息化管理。要加強(qiáng)自律管理,主動開展自查自糾,針對醫(yī)保部門指出的問題采取有效整改措施。同時,要積極配合醫(yī)保部門的監(jiān)管工作,自覺接受檢查、監(jiān)督和管理。
??? 會議要求,各縣(區(qū))醫(yī)保部門和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要常態(tài)化加強(qiáng)監(jiān)管、高站位推動落實,堅持多措并舉、防治結(jié)合、標(biāo)本兼治,持續(xù)提升監(jiān)管成效,確保全市醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)運行。一是提高政治站位,思想認(rèn)識務(wù)必要轉(zhuǎn)變。要牢固樹立“醫(yī)?;鹩煤檬翘炻殹⒈O(jiān)管不力是失職、放任不管是瀆職”的責(zé)任意識,靠實屬地監(jiān)管責(zé)任,持續(xù)加大監(jiān)管力度、提升監(jiān)管成效。二是靠實工作責(zé)任,問題整改務(wù)必要到位。要強(qiáng)化問題整改到位,針對存在的問題,建立問題清單,抓好整改落實,做到舉一反三,避免屢查屢犯,要嚴(yán)格履行醫(yī)保協(xié)議,規(guī)范管理,杜絕欺詐騙保行為發(fā)生,切實保障醫(yī)?;鹬С龊戏?、合規(guī)。三是強(qiáng)化自身建設(shè),服務(wù)行為務(wù)必要規(guī)范。要正確處理好服務(wù)、盈利之間的關(guān)系,嚴(yán)禁觸碰政策紅線和協(xié)議底線,做到創(chuàng)收有道,守法經(jīng)營。要采取有效措施控制醫(yī)療費用不合理增長,不斷規(guī)范服務(wù)行為、提升診療水平、提高服務(wù)質(zhì)量,高效使用醫(yī)保基金,切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
??? 會議以視頻形式開至縣醫(yī)保部門。