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黑龍江省醫(yī)保局關(guān)于將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用納入省直醫(yī)保協(xié)議簽訂前置條件和考核管理的通知
發(fā)布時間:2021/03/11 信息來源:查看

黑醫(yī)保中心函〔2021〕8號

各省直定點醫(yī)藥機構(gòu):

??? 醫(yī)保電子憑證是醫(yī)療保障信息平臺的重要組成部分,是辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證,由國家平臺統(tǒng)一生成,全面適用于醫(yī)保各項業(yè)務(wù)。為貫徹落實國家醫(yī)療保障局《關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕10號)和省醫(yī)療保障局《關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》(黑醫(yī)保函〔2020〕8號)要求,為加快推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣工作,現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下:

??? 一、列為醫(yī)保協(xié)議簽訂前置條件

??? 經(jīng)研究決定,將醫(yī)保電子憑證應(yīng)用列為2021省直定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議簽訂前置條件,即已簽訂2020年省直定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu),在2021年醫(yī)保協(xié)議簽訂前,要存在不少于一筆的使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算記錄;對于新申請省直醫(yī)保定點的醫(yī)藥機構(gòu),要具備支持參保人員使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算的能力,并通過醫(yī)保部門驗收。

???? 二、建立協(xié)議考核激勵約束機制

??? 醫(yī)保電子憑證主要通過展碼、掃碼等方式應(yīng)用,操作便捷,無需攜帶醫(yī)保部門認定的其他實體證卡等,具有無接觸、安全性高等特點。按照黑龍江省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)〈黑龍江省醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣方案〉的通知》要求,醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣已納入醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理范圍。定點醫(yī)藥機構(gòu)要積極引導(dǎo)參保人員使用醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保結(jié)算,對于使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算筆數(shù)占定點醫(yī)藥機構(gòu)全年總結(jié)算筆數(shù)高于一定比例的,將對定點醫(yī)藥機構(gòu)年終考核分數(shù)給予一定額度的加分(考核分數(shù)與加分不高于總分上限);對于使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算筆數(shù)占定點醫(yī)藥機構(gòu)全年總結(jié)算筆數(shù)低于一定比例的,將對全年考核分數(shù)給予一定額度的扣除。

??? 三、有關(guān)要求

??? 定點醫(yī)藥機構(gòu)要高度重視,按照醫(yī)保部門工作要求,積極主動配合,明確工作路徑,形成內(nèi)部合力,加強醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用推廣和宣傳引導(dǎo),推動醫(yī)保電子憑證在門診掛號、就診簽到、檢查檢驗、入院出院、醫(yī)保結(jié)算、窗口取藥、結(jié)果查詢、病例打印等就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。

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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2021年3月9日



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