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密云區(qū)醫(yī)保局多維度發(fā)力推進醫(yī)保基金管理突出問題專項整治
發(fā)布時間:2025/07/04 信息來源:查看

??? 密云區(qū)醫(yī)保局多維度發(fā)力推進醫(yī)保基金管理突出問題專項整治。一是強化組織部署,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委召開醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作推進會,向全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)通報我區(qū)專項整治工作進展,再次強調(diào)專項整治重點工作,要求各定點醫(yī)藥機構(gòu)壓實主體責任,認真學習相關(guān)文件,持續(xù)進行自查整改,自覺規(guī)范醫(yī)療行為;二是大力開展自查自糾,全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)根據(jù)《醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治負面清單》深入開展自查自糾,目前我區(qū)共70家次定點醫(yī)藥機構(gòu)自查發(fā)現(xiàn)問題860項,交回醫(yī)保基金143.5萬元;三是嚴格監(jiān)督檢查,組建專項檢查組,通過抽查復查、專項檢查、智能審核,查實80家次定點醫(yī)療機構(gòu)存在不合理收費、不合理用藥、過度檢查等違規(guī)問題,同步開展日常審核約談,追回基金142萬元;四是加強線索移交,截至目前,我區(qū)有2起醫(yī)?;鹗褂眠`規(guī)問題線索,涉及非本人就醫(yī)、超標準收費和將不屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)?;鸾Y(jié)算問題,均已依法依規(guī)向區(qū)紀委監(jiān)委移送,形成聯(lián)合懲戒高壓態(tài)勢,切實維護醫(yī)保基金安全高效運行。


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