??? 2023年，DRG支付（按疾病診斷相關分組付費）將覆蓋所有符合住院資質(zhì)的醫(yī)療機構。8月22日，海門區(qū)醫(yī)保局召開專題業(yè)務培訓會，進一步提升一級醫(yī)療機構業(yè)務能力。
??? DRG支付，即按疾病診斷相關分組付費，將疾病按照嚴重程度、治療方法的復雜程度以及治療成本的不同，劃分不同的組，制定醫(yī)保支付標準。一般來說，疾病越嚴重、治療方式越復雜，醫(yī)保支付標準就越高。與傳統(tǒng)付費方式相比，DRG付費是一種更科學、更精細的醫(yī)保支付模式，其通過大數(shù)據(jù)的方法，對疾病診療進行分組并折算成相應的權重或點數(shù)，實行“一口價”打包付費，有效避免“大處方”、過度診療等問題。
??? 2022年是實施DRG支付方式改革的第一年，海門區(qū)醫(yī)保局第一時間組織相關機構學習研究DRG政策，督促機構及時做好信息編碼、接口改造、數(shù)據(jù)上傳等工作。此次培訓會，特意邀請了海門人民醫(yī)院醫(yī)保辦和病案室的相關負責人結合實際工作經(jīng)驗，對一級醫(yī)療機構DRG支付方式改革中常見、關心的問題進行了深入闡述和剖析。
??? 根據(jù)南通市醫(yī)療保障局《關于印發(fā)的通知》文件要求，2023年DRG支付須覆蓋所有符合住院資質(zhì)的醫(yī)療機構，今年海門共有24家醫(yī)療機構成為DRG支付定點醫(yī)療機構，在去年6家二級以上醫(yī)療機構全覆蓋的基礎上，新增18家，主要是一級醫(yī)療機構。
??? 對一級醫(yī)療機構來說，要適應DRG支付方式改革，后期還將面臨一系列考驗。對此，海門醫(yī)保局將進一步完善工作機制，加強基礎建設，協(xié)同推進醫(yī)療機構配套改革，引導醫(yī)療機構改變當前粗放式、規(guī)模擴張式運營機制，轉向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展，更加注重內(nèi)部成本控制，更加注重體現(xiàn)醫(yī)療服務技術價值，推動DRG支付方式改革實現(xiàn)從局部向全面、從部分到全體、從粗放式向精細化縱深發(fā)展。