??? 各縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，市直公立醫(yī)院：
我辦代市政府辦公室起草了《阜陽(yáng)市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》，現(xiàn)向你們征求意見(jiàn)（注：縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委將此征求意見(jiàn)稿轉(zhuǎn)至轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)征求意見(jiàn)）。
請(qǐng)于2018年7月19日（周四）下午下班前將修改意見(jiàn)經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章后以?huà)呙璋姘l(fā)送至市醫(yī)改辦，無(wú)意見(jiàn)也請(qǐng)書(shū)面反饋。
聯(lián)系電話(huà)：2118065
郵??? 箱：fysnwk@126.com
阜陽(yáng)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2018年7月18日
阜陽(yáng)市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案
（征求意見(jiàn)稿）
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政辦〔2018〕9號(hào)）精神，全面深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)院管理能力，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記視察安徽重要講話(huà)精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹(shù)立和踐行新發(fā)展理念，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康阜陽(yáng)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、基本原則
堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的作用。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。
堅(jiān)持以人民健康為中心。始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，全方位、全周期保障人民健康，增進(jìn)人民健康福祉，增強(qiáng)群眾改革獲得感。
堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把社會(huì)效益放在首位，注重健康公平，增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，滿(mǎn)足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。
堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。加快轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。
堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。鼓勵(lì)在中央確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)模等不同情況，因地制宜，突破創(chuàng)新，建立符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
三、工作目標(biāo)
到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
四、工作任務(wù)
（一）完善醫(yī)院管理制度
1.制定醫(yī)院章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。制定公立醫(yī)院章程時(shí)，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用?？h級(jí)以上公立醫(yī)院于8月31日前制定醫(yī)院章程，并報(bào)市醫(yī)改辦。
2.健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子，在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專(zhuān)家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、藥事管理、醫(yī)學(xué)倫理、價(jià)格管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，對(duì)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢(xún)和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。
3.健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，召開(kāi)討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
4.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。嚴(yán)格落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全、院科兩級(jí)責(zé)任制。建立健全全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。充分發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，建立以質(zhì)量安全為中心的檢查、考核、評(píng)價(jià)、控制、信息反饋等管理評(píng)價(jià)體系，定期開(kāi)展制度培訓(xùn)和檢查評(píng)估，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
5.健全人力資源管理制度。
建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱(chēng)管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。堅(jiān)持“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。加快推行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，探索實(shí)行高層次人才協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制等，形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
6.健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度
財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開(kāi)機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門(mén)預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，總會(huì)計(jì)師由同級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)委派，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院預(yù)算管理制度，促進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。
7.健全績(jī)效考核制度。將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類(lèi)考核。建立健全績(jī)效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿(mǎn)意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱(chēng)晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。
8.健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度
建立醫(yī)院各類(lèi)人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)以發(fā)揮特色醫(yī)療技術(shù)、提高診療水平、擴(kuò)大服務(wù)能力為主要內(nèi)容的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)工作，充分發(fā)揮重點(diǎn)帶動(dòng)和示范作用，不斷提高臨床醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理調(diào)整技術(shù)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，不斷推動(dòng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)服務(wù)不少于半年。城市大醫(yī)院要積極為基層培養(yǎng)人才。
9.加大適宜技術(shù)推廣應(yīng)用
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，促進(jìn)衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，組織開(kāi)展面向縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生計(jì)生適宜技術(shù)推廣工作，加大開(kāi)展面向城市社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的適宜技術(shù)推廣工作力度，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，促進(jìn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和分級(jí)診療工作深入開(kāi)展。鞏固和完善各項(xiàng)醫(yī)學(xué)教育制度，大力開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。
10.健全支持和保障管理制度
強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院內(nèi)部物流管理體系和“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。
11.健全信息管理制度
落實(shí)《安徽省智慧醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃》和《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》，積極推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，以“互聯(lián)網(wǎng)＋”為手段，以醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者就診健康信息共享及一卡通用為導(dǎo)向，強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與區(qū)域健康信息平臺(tái)、醫(yī)保、預(yù)算管理、價(jià)格管理等系統(tǒng)有效對(duì)接。促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、院務(wù)公開(kāi)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等管理制度的落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。
12.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)
推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，深入開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，營(yíng)造溫馨環(huán)境，突出人文關(guān)懷，開(kāi)展人文關(guān)懷示范醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色傳統(tǒng)文化元素。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、風(fēng)清氣正的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，注重挖掘、樹(shù)立、宣傳先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感。
13.全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)
三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。按照《阜陽(yáng)市2018-2020年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》有關(guān)工作部署，不斷健全工作制度，創(chuàng)新服務(wù)舉措，持續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，建立院內(nèi)分診制度，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。全市二級(jí)以上公立醫(yī)院積極接入阜陽(yáng)公眾健康服務(wù)平臺(tái)和省醫(yī)療便民服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)，推廣網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)支付、結(jié)果查詢(xún)等在線(xiàn)就醫(yī)服務(wù)，推動(dòng)在線(xiàn)健康咨詢(xún)、居家健康服務(wù)、個(gè)性化健康管理等應(yīng)用。開(kāi)展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善藥師服務(wù)行為，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（二）建立健全醫(yī)院治理體系
14.明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能
政府及公立醫(yī)院管理委員會(huì)行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。貫徹落實(shí)《阜陽(yáng)市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》和《阜陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2014-2030）》，明確公立醫(yī)院功能定位，合理控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。積極推進(jìn)、不斷完善公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度。按照公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
15.明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能
落實(shí)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管制度，全面實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良記分制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，按規(guī)劃配備大型醫(yī)用設(shè)備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)、審計(jì)監(jiān)督。健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院分類(lèi)管理制度，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。
16.落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)
公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，由醫(yī)院根據(jù)學(xué)科發(fā)展、崗位需要和核定的人員總量，按照方案公開(kāi)、過(guò)程公開(kāi)、結(jié)果公開(kāi)的原則組織公開(kāi)招聘，招聘結(jié)果報(bào)相關(guān)部門(mén)備案；對(duì)緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘，結(jié)果公開(kāi)。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵(lì)保障措施。
17.加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律
加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，重點(diǎn)公開(kāi)質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競(jìng)爭(zhēng)。定期開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查工作，不斷改善群眾就醫(yī)感受。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)
18.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用
公立醫(yī)院黨委要抓好對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實(shí)。把方向，主要是自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線(xiàn)方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國(guó)家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿(mǎn)意的現(xiàn)代醫(yī)院。保落實(shí)，主要是管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)，做好知識(shí)分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線(xiàn)工作，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的建設(shè)、衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。
19.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作
加強(qiáng)、完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，規(guī)模較大、黨員數(shù)量較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確專(zhuān)職從事黨務(wù)工作的所需崗位并落實(shí)相應(yīng)待遇。建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書(shū)記和支部委員，注重從黨性強(qiáng)、業(yè)務(wù)好、會(huì)管理、有威信、熱愛(ài)黨務(wù)工作的優(yōu)秀黨員干部中選拔，黨支部書(shū)記一般應(yīng)當(dāng)由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人中的黨員擔(dān)任，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，把政治標(biāo)準(zhǔn)放在首位，注重發(fā)展醫(yī)療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。
20.加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)
加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開(kāi)展。實(shí)行屬地管理與主管部門(mén)管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。要突出黨組織政治功能，參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)重大問(wèn)題的決策。配強(qiáng)醫(yī)院黨建工作力量，凡有3名以上正式黨員的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)成立黨支部，正式黨員不足3名的，可聯(lián)合成立黨支部，黨員數(shù)量超過(guò)50人以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立黨總支。定期開(kāi)展黨建工作落實(shí)情況督查，年終納入述職述廉重要內(nèi)容，形成黨建與業(yè)務(wù)工作齊抓共管的責(zé)任機(jī)制，真正做到“兩手抓、兩手硬”。
五、組織實(shí)施
（一）強(qiáng)化組織落實(shí)。各縣市區(qū)要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，于7月30日之前制定實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，完善落實(shí)督辦制度。市衛(wèi)生計(jì)生委、市編辦、市人社局、市財(cái)政局等部門(mén)要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。
（二）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)各縣市區(qū)在中央確定的改革方向和原則下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極創(chuàng)新，建立切實(shí)有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
（三）做好宣傳工作。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹(shù)立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。