??? 四省帶量采購啟動
近日，重慶市醫(yī)保局、河南省公共資源交易中心以及云南省藥品集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于收集部分醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品信息的通知》（下稱《通知》）。
《通知》顯示，重慶、貴州、云南、河南四省（市）聯(lián)合采購辦公室近期擬開展管型吻合器和肛腸吻合器、腹股溝疝氣補片、激光膠片和熱敏膠片3類耗材生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品信息填報工作。
此次收集的生產(chǎn)企業(yè)和產(chǎn)品信息將作為參與本次四省市醫(yī)用耗材集中帶量采購的申報資格條件及范圍依據(jù)。
6月29日，河南省公共資源交易中心還發(fā)布《關(guān)于做好渝黔滇豫四省市醫(yī)用耗材聯(lián)合采購品種歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》以及《關(guān)于報送渝黔滇豫四省市醫(yī)用耗材聯(lián)合采購品種歷史采購數(shù)據(jù)的通知》。
河南省上述兩通知顯示，3類耗材填報范圍包括全省二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，填報2019年1月1日至2019年12月31日期間實際采購數(shù)量信息。
據(jù)了解，5月21日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布《重慶市醫(yī)療保障局貴州省醫(yī)療保障局云南省醫(yī)療保障局河南省醫(yī)療保障局關(guān)于組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購的公告》（下稱《公告》），四?。ㄊ校┽t(yī)保局決定開展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購工作。
采購品種為吻合器、補片、膠片3類醫(yī)用耗材。以聯(lián)盟采購地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)（含部隊醫(yī)院）為集中采購主體根據(jù)產(chǎn)品入圍企業(yè)的數(shù)量，采用競價、議價、談判等多種采購模式。
采購的三大類耗材中，吻合器并非首次談判降價。根據(jù)南京市人民政府消息，2019年5月30日，南京市醫(yī)保局就17個品種吻合器進(jìn)行價格談判。最終17個產(chǎn)品價格平均降幅高達(dá)兩位數(shù)，單個產(chǎn)品價格最高從5723元降至3083元，降幅達(dá)到46.13%。
比價格，也比質(zhì)量
值得注意的是，《公告》顯示，本次帶量采購為確保質(zhì)量安全和供應(yīng)穩(wěn)定，集中采購允許多個企業(yè)中選。允許同一產(chǎn)品不同企業(yè)的中選價格存在差異，引導(dǎo)企業(yè)合理競價。
除了本次四省帶量采購，去年安徽省的耗材帶量采購?fù)瑯訉①|(zhì)量作為重要考慮因素。
今年2月，安徽省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心發(fā)布文章顯示，安徽省的耗材帶量采購議價談判，采用?雙向比質(zhì)比價?談判，由買方和賣方雙向博弈出價格。
文章顯示，安徽省本次耗材談判的難點在于：
一，與藥品已啟動仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價不同，不同企業(yè)生產(chǎn)的同類高值醫(yī)用耗材的質(zhì)量和療效是否具有一致性尚缺乏評價標(biāo)準(zhǔn)。
二，高值醫(yī)用耗材價格信息不對稱、價格體系混亂，談判議價缺少量化標(biāo)準(zhǔn)，尺度難以把握，既要保證談判成功、價格降低，又要保證醫(yī)藥企業(yè)有合理利潤、防止出現(xiàn)招標(biāo)價過低導(dǎo)致的藥品式的供應(yīng)短缺。
鑒于此，安徽省遴選經(jīng)驗豐富的臨床專家擔(dān)任談判專家。談判議價時，談判專家綜合參考前述的4個價格和“入圍價”，結(jié)合對產(chǎn)品質(zhì)量、療效、售后服務(wù)等方面的臨床經(jīng)驗，在不高于“入圍價”的基礎(chǔ)上與企業(yè)進(jìn)行談判。
同一分組的醫(yī)藥企業(yè)、耗材產(chǎn)品均開展兩輪談判，實現(xiàn)談判專家與企業(yè)之間、同組競爭企業(yè)產(chǎn)品之間“雙向比質(zhì)比價”，破除談判議價產(chǎn)品的質(zhì)量、價格信息不對稱弊端，使不同企業(yè)生產(chǎn)的同類產(chǎn)品可競爭、可比價。
談判成功后，由談判專家和談判企業(yè)代表共同在談判確認(rèn)書上簽字。整個談判過程由有關(guān)行政監(jiān)管部門監(jiān)督。
2019年8月1日，安徽省人民政府網(wǎng)發(fā)布消息，安徽省完成高值耗材帶量采購價格談判。其中骨科植入（脊柱類）總體平均降價5.4%，單個組件最大降幅達(dá)到95%；眼科（人工晶體）國產(chǎn)品類平均降價18.1%，總體平均降價20.5%。