??? 4月1日,我市啟動(dòng)全國(guó)第6個(gè)醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。4月3日上午,市政府新聞辦召開(kāi)“打擊欺詐騙保宣傳月情況”新聞發(fā)布會(huì)。市醫(yī)保局就今年我市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月的工作安排及今年我市醫(yī)?;鸨O(jiān)管重點(diǎn)工作進(jìn)行發(fā)布。
??? 2023年,隨著門(mén)診共濟(jì)制度的深入實(shí)施,欺詐騙保的手段不斷升級(jí),全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管的形勢(shì)較為嚴(yán)峻,市醫(yī)保局把維護(hù)醫(yī)?;鸢踩鳛獒t(yī)療保障的重要抓手,明確、落實(shí)各方職責(zé),創(chuàng)新監(jiān)管體系、完善監(jiān)管制度,加大欺詐騙保的專(zhuān)項(xiàng)整治力度,有效保障了醫(yī)?;鸢踩?,維護(hù)了公民醫(yī)療保障合法權(quán)益。
??? 市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)左帥表示,2023年市醫(yī)療保障局共解除、中止醫(yī)保協(xié)議15家,收回違約金131家,追回醫(yī)?;?16家,行政處罰8家。已收繳行政罰款488.93萬(wàn)元,追回醫(yī)?;?86.93萬(wàn)元,有效震懾了醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
??? 今年,我市將按照國(guó)家、省醫(yī)保局工作安排部署,結(jié)合我市實(shí)際,完善監(jiān)管制度機(jī)制,建立健全信用管理制度及重大事項(xiàng)處置機(jī)制,建立異地就醫(yī)跨區(qū)域監(jiān)管工作機(jī)制;針對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療領(lǐng)域及醫(yī)?;鹗褂梅矫嫱七M(jìn)飛行檢查、專(zhuān)項(xiàng)整治、日常監(jiān)管常態(tài)化。
??? 在醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月期間,我市將通過(guò)播放公益情景短片、印發(fā)宣傳海報(bào)、開(kāi)展集中培訓(xùn)等形式,提高普法傳播力和覆蓋面,并組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂《規(guī)范使用醫(yī)保基金承諾書(shū)》,將其納入誠(chéng)信體系管理。
??? 市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長(zhǎng)卜憲宇說(shuō),2024年,我市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作將扎實(shí)推進(jìn)依法行政,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管能力建設(shè),加大醫(yī)療保障基金監(jiān)管力度,以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保等違法行為,切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全。
??? 市醫(yī)療保障事務(wù)中心作為醫(yī)療保障的經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu),將把推進(jìn)醫(yī)療保障基金審核監(jiān)控工作作為今年的重點(diǎn)任務(wù),推進(jìn)“兩庫(kù)”建設(shè),健全規(guī)則“金標(biāo)準(zhǔn)”,做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)事中審核工作,依據(jù)協(xié)議處理各項(xiàng)違約事項(xiàng),對(duì)違法違規(guī)事項(xiàng)移送市醫(yī)保局處理。