|
評價(jià)指標(biāo)
|
評價(jià)方法
|
評分細(xì)則
|
分值
|
|
一、
組織
管理
（10分）
|
1.1?？拼参粩?shù)（不含加床）三級醫(yī)院≥30張（二級醫(yī)院≥20張），病床使用率≥85%。
|
查閱相關(guān)資料，實(shí)地考察。
|
病床使用率每降5%，扣1分。
|
2
|
|
1.2參照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求配備中醫(yī)診療設(shè)備，診療設(shè)備滿足臨床工作需要。
|
未配備中醫(yī)診療設(shè)備，不得分；診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要，扣1分。
|
2
|
|
1.3 建設(shè)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1∶1，區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1∶1:2的比例匹配?？剖野唇ㄔO(shè)計(jì)劃使用經(jīng)費(fèi)。
|
查閱相關(guān)資料。
|
經(jīng)費(fèi)未?？顚Ｓ?，不得分。未按比例匹配經(jīng)費(fèi)扣1分，未按建設(shè)計(jì)劃使用經(jīng)費(fèi)扣1分
|
3
|
|
1.4制定專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和年度重點(diǎn)?？乒ぷ饔?jì)劃（有本?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施）。
|
查閱相關(guān)資料并抽查2項(xiàng)措施的落實(shí)情況。
|
未制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃（計(jì)劃），不得分；專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整，酌情扣分（最少扣0.5分）；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1分。
|
3
|
|
二、
技術(shù)
隊(duì)伍
（20分）
|
2.1 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括助理醫(yī)師）占醫(yī)師總數(shù)的比例≥70%。
|
查閱相關(guān)資料。
|
比例每降5%扣1分
|
3
|
|
2.2 ?？迫藛T職稱結(jié)構(gòu)：高級比例應(yīng)占20-30%。
|
查閱相關(guān)資料。
|
比例每降5%扣1分
|
2
|
|
2.3 醫(yī)師學(xué)歷結(jié)構(gòu)：40歲以下醫(yī)師，本科學(xué)歷100%；研究生學(xué)歷應(yīng)占20%以上
|
查閱相關(guān)資料。
|
比例每降5%扣1分
|
3
|
|
2.4病房護(hù)士數(shù)與病房實(shí)際床位數(shù)比例≥0.4∶1。
|
查閱相關(guān)資料并實(shí)地走訪。
|
比例每降0.1扣1分
|
2
|
|
2.5 臨床護(hù)理人員中，具有本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)之比≥20%。
|
查閱相關(guān)資料。
|
比例每降5%扣1分
|
2
|
|
2.6學(xué)科帶頭人：
①年齡：60歲以下（全國各中醫(yī)學(xué)術(shù)團(tuán)體和二級學(xué)會的主任委員、副主任委員、博士生導(dǎo)師除外）；
②資歷：三級中醫(yī)院：正高級醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱；二級中醫(yī)院：副高級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱
③學(xué)術(shù)兼職：三級中醫(yī)院需省專業(yè)委員會委員以上職務(wù)，二級中醫(yī)院需市專業(yè)委員會委員以上職務(wù)；
④知識結(jié)構(gòu)與創(chuàng)新能力：熟悉本專業(yè)當(dāng)前國內(nèi)外進(jìn)展和動態(tài)，領(lǐng)導(dǎo)制定?？平ㄔO(shè)規(guī)劃；本?？频娜瞬盘蓐?duì)建設(shè)有思路、有措施；
|
查閱相關(guān)資料并實(shí)地談訪。
|
有一項(xiàng)不符合扣0.5分。對?？瓢l(fā)展思路不清扣2分
|
5
|
|
二、
技術(shù)
隊(duì)伍
（20分）
|
2.7學(xué)術(shù)繼承人：
①年齡：一般為50歲以下；
②資歷：具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；
③知識結(jié)構(gòu)與創(chuàng)新能力：有扎實(shí)的中、西醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有解決本專業(yè)臨床工作中復(fù)雜和疑難問題的能力。
|
查閱相關(guān)資料并實(shí)地談訪。
|
有一項(xiàng)不符合扣0.5分。結(jié)識結(jié)構(gòu)不合理、創(chuàng)新能力不強(qiáng)扣2分。
|
3
|
|
三、
特色
優(yōu)勢
（44分）
|
3.1在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，科室制定本?？苾?yōu)勢病種和常見病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用，診療方案基本要素齊全。并定期（每年至少一次）對優(yōu)勢病種診療方案的實(shí)施情況和中醫(yī)臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評價(jià)，完善及修訂本?？圃\療方案。
|
查閱3個(gè)病種診療方案及相關(guān)資料。
|
無中醫(yī)診療方案，不得分；低于3個(gè)病種診療方案，每少一個(gè)病種，扣1分；中醫(yī)診療方案未反映本?？铺厣總€(gè)病種扣0.5分；未定期評價(jià)，每個(gè)病種扣1分；分析、總結(jié)、評價(jià)不到位，每個(gè)病種扣0.5分；近三年內(nèi)未進(jìn)行方案的修訂，扣1分。
|
5
|
|
3.2醫(yī)師掌握本科診療方案和本?？瞥Ｒ姴≈嗅t(yī)臨床路徑。診療方案在臨床中得到應(yīng)用。
|
現(xiàn)場訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名）。抽查運(yùn)行病歷（原則上每個(gè)病種至少1份）。
|
科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案和本?？瞥Ｒ姴≈嗅t(yī)臨床路徑，扣1分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣0.5分；掌握不全面，每人扣0.3分。未執(zhí)行診療方案，每份病歷扣2分；部分執(zhí)行，每份病歷扣1分。
|
5
|
|
3.3積極應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)方法救治急危重癥、疑難復(fù)雜疾病。
|
查閱相關(guān)資料，抽查3份疑難危重癥病歷。
|
未應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)方法，每份病歷扣3分；病案首頁與病程記錄或醫(yī)囑或費(fèi)用不符合，酌情扣分（每份病歷最少扣1分）。
|
5
|
|
3.4實(shí)施中醫(yī)臨床路徑，有實(shí)施方案。年度出院病人臨床路徑管理比例≥50%，完成率≥70%。
|
查閱相關(guān)資料，隨機(jī)抽查1個(gè)病種的相關(guān)資料。
|
未制定本科室中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案，不得分；路徑管理比例<50%，或完成率<70%，酌情扣分（最多扣1分）；未提供有效證據(jù)的原始資料不得分。
|
3
|
|
3.5?？崎_設(shè)專病門診三級醫(yī)院≥3個(gè)，二級醫(yī)院≥2個(gè)
|
查閱相關(guān)資料。
|
少一個(gè)專病門診扣1分。
|
3
|
|
3.6中醫(yī)治療率≥60%，優(yōu)勢病種住院中醫(yī)治療率≥70%；中醫(yī)優(yōu)勢病種（前3位優(yōu)勢病種）出院人數(shù)占出院人數(shù)比例≥60%。
|
查閱相關(guān)資料。
|
每降5%扣1分。
|
10
|
|
3.7專科門診診療病種前3位至少包括1個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種，優(yōu)勢病種服務(wù)量逐年增加。專科出院人數(shù)逐年增加。
|
查閱相關(guān)資料并抽查核實(shí)。
|
門診診療病種前3位無中醫(yī)優(yōu)勢病種，不得分；服務(wù)量未領(lǐng)先，扣1分；優(yōu)勢病種服務(wù)量未逐年增加，每年扣1分。?？瞥鲈喝藬?shù)未逐年增加，每年扣1分。
|
3
|
|
3.8臨床應(yīng)用的?？浦兴幹苿┢贩N三級醫(yī)院≥3種，二級醫(yī)院≥2種。使用率應(yīng)占重點(diǎn)病種診療人次的40%以上。
|
查閱相關(guān)資料以及在院病歷。
|
每少一種制劑，扣1分。使用率每降低5%扣1分。
|
5
|
|
3.9建立中醫(yī)綜合治療室，并開展多專業(yè)一體化診療服務(wù)。
|
查閱相關(guān)資料以及在院病歷。
|
未建立中醫(yī)綜合治療室扣1分，未開展多專業(yè)一體診療服務(wù)扣1分。
|
2
|
|
3.10中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%
|
查閱相關(guān)資料。
|
每降5%扣1分。
|
3
|
|
四、
科研
教育
（16分）
|
4.1有本專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃和措施，有明確的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。?？茖W(xué)術(shù)繼承人掌握名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在?？婆R床中得到應(yīng)用。
|
查閱相關(guān)資料并現(xiàn)場考核學(xué)術(shù)繼承人。
|
未開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，不得分；無工作計(jì)劃和措施，扣1分；學(xué)術(shù)繼承人不明確，扣1分；措施落實(shí)不到位,扣0.5分；缺少有效證據(jù)的原始資料，扣0.5分。學(xué)術(shù)繼承人未掌握本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扣1分；掌握不全面，扣0.5分；未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料，扣1分。不能提供應(yīng)用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù)，扣2分。
|
5
|
|
4.2?？朴忻鞔_而穩(wěn)定的研究方向，近三年研究方向有市級以上科研課題支撐。
|
查閱相關(guān)資料并現(xiàn)場考查。
|
無研究方向，不得分；無市級以上課題，扣1分。
|
2
|
|
4.3近三年引進(jìn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目不少于2項(xiàng)。
|
查閱相關(guān)資料。
|
少一項(xiàng)扣1分。
|
2
|
|
4.4在核心期刊發(fā)表論文或出版專著，近三年發(fā)表核心期刊論文≥6篇。
|
查閱相關(guān)資料。
|
少一篇扣0.5分。
|
3
|
|
4.5三級醫(yī)院近三年舉辦市級及以上繼續(xù)教育項(xiàng)目≥1個(gè)，二級醫(yī)院近三年舉辦區(qū)級及以上繼續(xù)教育項(xiàng)目≥1個(gè)。
|
查閱相關(guān)資料。
|
未舉辦不得分。
|
1
|
|
4.6近三年接收進(jìn)修人員（每人每次進(jìn)修時(shí)間≥3月）不少于3名。
|
查閱相關(guān)資料。
|
少一名扣1分。
|
3
|
|
五、
護(hù)理
工作
（10分）
|
5.1?？谱o(hù)士能夠知曉并掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。
|
查閱近三年相關(guān)資料，并現(xiàn)場訪談兩名護(hù)士（其中護(hù)士長一名）。
|
護(hù)士長掌握不熟練扣1分，護(hù)士掌握不熟練扣0.5分。
|
2
|
|
5.2臨床科室護(hù)士能夠掌握中醫(yī)基本操作。按《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》評價(jià)。
|
查閱近三年相關(guān)資料，并現(xiàn)場訪談兩名護(hù)士（其中護(hù)士長一名）。
|
護(hù)士長掌握不熟練扣1分，護(hù)士掌握不熟練扣0.5分。
|
2
|
|
5.3采取中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)辨證施護(hù)，并有記錄。
|
查閱近三年相關(guān)資料，并現(xiàn)場考查。
|
抽查5份在院病歷，有一份未體現(xiàn)辯證施護(hù)扣0.5分。
|
3
|
|
5.4近三年科室發(fā)表護(hù)理論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或個(gè)案報(bào)告三級醫(yī)院≥3篇，二級醫(yī)院≥2篇。
|
查閱近三年相關(guān)資料。
|
少一篇扣1分。
|
3
|