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關(guān)于做好遼寧省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知
發(fā)布時(shí)間:2020/01/28 信息來源:查看

各市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委:

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府統(tǒng)一指揮,做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作,根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室 財(cái)政部辦公廳 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》(國醫(yī)保電〔2020〕6號(hào)),在前期省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳《關(guān)于做好遼寧省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的緊急通知》(遼醫(yī)保明電〔2020〕3號(hào),以下簡稱“3號(hào)明電”),以及省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策的通知》(遼財(cái)社〔2020〕24號(hào),以下簡稱“24號(hào)文件”)基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)補(bǔ)充通知如下:

一、進(jìn)一步提高政治站位,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

各市要充分認(rèn)識(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和必要性,深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記“生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是責(zé)任”的指示精神,以對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度把黨中央及省委各項(xiàng)決策部署落到實(shí)處。各級(jí)醫(yī)療保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康部門要在同級(jí)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下切實(shí)做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要成立由主要負(fù)責(zé)同志牽頭負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組,層層壓實(shí)責(zé)任,積極主動(dòng)做好防治工作。

二、對疑似患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施綜合保障

在按要求做好確診患者醫(yī)療費(fèi)用保障的基礎(chǔ)上,疫情流行期間,對于按照國家衛(wèi)生健康委制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(最新版)》(以下簡稱《診療方案》)確定并接受隔離治療的疑似患者醫(yī)療費(fèi)用,比照3號(hào)明電中針對確診患者臨時(shí)性擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍政策,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)(大額補(bǔ)充保險(xiǎn))、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地市級(jí)財(cái)政部門制定補(bǔ)助政策并安排資金,實(shí)施綜合保障。中央和省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地化管理(市級(jí)),中央和省財(cái)政視情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。

三、確保確診和疑似異地就醫(yī)患者先行救治

異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,各市醫(yī)療保障部門要及時(shí)掌握專項(xiàng)預(yù)付周轉(zhuǎn)金使用情況,確保專項(xiàng)預(yù)付周轉(zhuǎn)金額度可覆蓋相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由醫(yī)保支付部分額度。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好異地就醫(yī)參保患者信息記錄和醫(yī)療費(fèi)用記賬,疫情結(jié)束后按國家統(tǒng)一組織開展清算。暫時(shí)無法確認(rèn)異地就醫(yī)疑似及確診患者醫(yī)保待遇狀態(tài)的,要在確保患者先行救治后,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)通過全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)向患者參保地確認(rèn)其醫(yī)保待遇狀態(tài),并做好患者分類管理服務(wù)。異地就醫(yī)確診及疑似患者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,分別按照24號(hào)文件及本通知第二條執(zhí)行。

四、臨時(shí)性授權(quán)市級(jí)醫(yī)保部門開展目錄動(dòng)態(tài)管理,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量

各市醫(yī)保部門可在國家衛(wèi)生健康委制定的《診療方案》最新版明確的相關(guān)藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi),結(jié)合定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)臨床需求,及時(shí)將相關(guān)藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目臨時(shí)性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶⒃谑潞笙蚴♂t(yī)療保障局備案。各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照國家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心《關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)工作的通知》(醫(yī)保中心函〔2020〕1號(hào))及3號(hào)明電要求,優(yōu)化提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量和水平,對新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)事項(xiàng)馬上辦、簡化辦、特事特辦,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

五、建立信息收集及上報(bào)制度

各市醫(yī)保、財(cái)政部門要及時(shí)掌握本地政策落實(shí)情況。各市醫(yī)保部門要及時(shí)上報(bào)工作動(dòng)態(tài)(標(biāo)題統(tǒng)一為xx市工作動(dòng)態(tài))、預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用等情況(附件)。各市醫(yī)療保障部門要指定1名聯(lián)系人,將上述情況經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審定后,于每日11時(shí)前報(bào)送省醫(yī)療保障局,由省醫(yī)療保障局匯總后按日上報(bào)國家局。請各市于1月29日11時(shí)前,將分管領(lǐng)導(dǎo)及聯(lián)系人信息報(bào)至省醫(yī)療保障局。

各市在工作中遇到的重大問題和情況,請及時(shí)向省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委報(bào)告。

遼寧省醫(yī)療保障局

遼寧省財(cái)政廳

遼寧省衛(wèi)生健康委

2020年1月28日


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