日韩性爱视频,欧美牲交a欧美牲交aⅴ,人妻夜夜爽天天爽三区蜜桃av,人人妻人人爽人人爽,日韩人妻熟女中文字幕aⅴ春菜

各縣市區(qū)人民政府，益陽高新區(qū)管委會，大通湖區(qū)管委會，市直各單位：

??? 《益陽市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

益陽市人民政府辦公室

2023年7月3日

（此件主動公開）

益陽市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

?

為推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進(jìn)健康益陽建設(shè)，更好滿足人民日益增長的美好生活需要，根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2021〕81號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

??（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為健康益陽建設(shè)提供有力支撐。

（二）基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)。強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。

堅(jiān)持分類指導(dǎo)。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實(shí)際，圍繞推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標(biāo)要求，分級分類明確功能定位、具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化工作指導(dǎo)和政策保障。

堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ)等，制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標(biāo)，按屬地原則對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，不搞“一刀切”。

??（三）總體目標(biāo)。以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，力爭通過5年努力，在全市建成1－2家省級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院、建成6－8家市級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，率先形成符合我市實(shí)際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和模式，實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。全市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。

??二、重點(diǎn)任務(wù)

??（一）省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

1．建設(shè)目標(biāo)。努力將我市三級綜合醫(yī)院建成省級高水平醫(yī)院，提升市域診療能力，基本實(shí)現(xiàn)大病重病在本市解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達(dá)到1.3，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術(shù)占比力爭達(dá)到35%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級及以上。

2．建設(shè)任務(wù)。支持市中心醫(yī)院創(chuàng)建省級區(qū)域綜合醫(yī)療中心、市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。積極推進(jìn)省衛(wèi)生健康委與益陽市人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院試點(diǎn)。圍繞傳染病、重大公共衛(wèi)生事件等爭創(chuàng)省級?？茀^(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，全市建設(shè)2個(gè)國家級、15個(gè)省級和50個(gè)市（縣）級臨床重點(diǎn)?？疲ㄔO(shè)2個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢?？?，建立規(guī)范高效的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。

??（二）市級公立醫(yī)院（城市公立醫(yī)院）建設(shè)

1．建設(shè)目標(biāo)。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用，至少建成1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達(dá)到1.1，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術(shù)占比力爭達(dá)到30%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到35%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級及以上。

2．建設(shè)任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由市中心醫(yī)院牽頭、其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化市第四人民醫(yī)院傳染病定點(diǎn)醫(yī)院集中收治模式，推進(jìn)集綜合醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生救治和衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備于一體的市公共衛(wèi)生防控救治中心建設(shè)。支持市第一中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)、建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中心。鼓勵(lì)益陽醫(yī)專附屬醫(yī)院提升臨床教學(xué)能力，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才。支持市第五人民醫(yī)院建設(shè)市安寧療護(hù)中心。加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能，推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

??（三）縣級公立醫(yī)院建設(shè)

1．建設(shè)目標(biāo)?？h級醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達(dá)到0.8左右，平均住院日控制在7天以內(nèi)，三、四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級以上。全市所有縣級人民醫(yī)院、縣級中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“二甲”全覆蓋，4家縣人民醫(yī)院、4家縣中醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

2．建設(shè)任務(wù)。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力，支持赫山區(qū)、南縣、大通湖區(qū)、安化縣探索醫(yī)共體建設(shè)新模式。實(shí)施“強(qiáng)邊”計(jì)劃，支持益懷、益岳等市州邊界的縣級公立醫(yī)院建設(shè)，打造安化縣、南縣兩個(gè)市際邊界地區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地。實(shí)施“強(qiáng)基”計(jì)劃，重點(diǎn)建設(shè)急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復(fù)、精神心理和感染性疾病等11個(gè)臨床?？坪椭嗅t(yī)特色?？疲a(bǔ)齊縣級公立醫(yī)院?？品?wù)能力短板。每年各縣級綜合醫(yī)院建設(shè)1個(gè)臨床重點(diǎn)?？?，培養(yǎng)2名學(xué)科帶頭人，推廣應(yīng)用3項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。實(shí)施“強(qiáng)鏈”計(jì)劃，依托大型公立醫(yī)院，建設(shè)一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地，提升縣級醫(yī)院能力，推進(jìn)全市醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。支持安化縣人民醫(yī)院、安化縣第二人民醫(yī)院、桃江縣人民醫(yī)院、沅江市人民醫(yī)院、南縣人民醫(yī)院5家醫(yī)院推進(jìn)“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升。依托縣級醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心。進(jìn)一步強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。加強(qiáng)縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強(qiáng)化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐，提升簽約服務(wù)質(zhì)量?？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設(shè)，建設(shè)獨(dú)立的傳染病病區(qū)。

??三、保障措施

??（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。堅(jiān)持黨政一把手親自抓，政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革，強(qiáng)化部門協(xié)同，落實(shí)工作保障。

??（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（兒童醫(yī)院）等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。支持省、市、縣三級區(qū)域綜合醫(yī)療中心以及區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)。

??（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)支撐

1．加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？?，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、精神衛(wèi)生、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、口腔、五官、檢驗(yàn)等臨床?？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢專科，以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。

2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。健全覆蓋主要專業(yè)的市、縣醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和控制體系，提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，降低重點(diǎn)病種和重大手術(shù)死亡率。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。加強(qiáng)用藥監(jiān)測與處方點(diǎn)評，提升臨床合理用藥水平。

3．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。實(shí)施科技創(chuàng)新計(jì)劃，加快復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機(jī)器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用；推動再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、人工智能等輔助醫(yī)學(xué)發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工，支持中醫(yī)古方秘方的研發(fā)。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)參與特需服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產(chǎn)結(jié)合，打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新應(yīng)用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。加強(qiáng)科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。

4．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式。推進(jìn)分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，推行“預(yù)住院”、日間手術(shù)、診間（床旁）結(jié)算服務(wù)。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，開展無陪護(hù)病房試點(diǎn)，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。

5．構(gòu)建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，采取新設(shè)或并購、重組等方式適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，疫情發(fā)生時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。健全中西醫(yī)結(jié)合的重大疫情防控救治機(jī)制，提升中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。

6．強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)。推進(jìn)人工智能、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。加快智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的應(yīng)用。推進(jìn)智慧醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，推行“基層檢查、上級診斷”。督促公立醫(yī)院落實(shí)藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)。

（四）深化體制機(jī)制改革

1．改革人事管理制度。全面落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權(quán)，探索三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點(diǎn)。改革完善人才評價(jià)機(jī)制，探索實(shí)行成果代表作制度，建立以臨床需求為導(dǎo)向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護(hù)、技、管人員比例和專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，提高高級專業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1：2左右。

2．改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理核定和動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立健全主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目。落實(shí)科技創(chuàng)新激勵(lì)政策，科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)人員的獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。

3．完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，根據(jù)省級相關(guān)部門部署落實(shí)“面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待”要求。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和向上級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員能力。建立完善醫(yī)教研協(xié)作機(jī)制，打造“醫(yī)學(xué)+X”多學(xué)科背景高水平復(fù)合型人才培養(yǎng)和科研平臺，建立醫(yī)療衛(wèi)生人才庫。加強(qiáng)與中南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校的合作，實(shí)現(xiàn)縣級醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院全覆蓋。依托益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校加強(qiáng)基層醫(yī)衛(wèi)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)秀人才申報(bào)市高層次人才予以適當(dāng)傾斜。

4．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立價(jià)格科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評估，達(dá)到啟動條件的穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。完善基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政府定價(jià)和特需服務(wù)價(jià)格市場調(diào)節(jié)機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，優(yōu)化對技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。

5．深化醫(yī)保支付方式改革。深入推進(jìn)DIP支付方式改革，推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費(fèi)管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確保基金及時(shí)足額撥付。建立健全綜合考核機(jī)制，做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。在DIP支付方式改革下探索支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督考核。

??（五）提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平

1．健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。加強(qiáng)法制建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院法治保障。落實(shí)公立醫(yī)院總會計(jì)師制度。建立完善醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。

2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立公立醫(yī)院全面預(yù)算和績效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。強(qiáng)化預(yù)算績效約束，規(guī)范績效目標(biāo)的設(shè)定、審核、監(jiān)控、評價(jià)、應(yīng)用，推進(jìn)預(yù)算和績效管理相融合，促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。

3．完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。

4．強(qiáng)化績效考核和結(jié)果運(yùn)用。健全績效評價(jià)機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等。全面推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

1．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。構(gòu)建“讓患者更安全、讓診療更有效、讓病人更舒適、讓醫(yī)患更忠誠”的卓越服務(wù)體系，打造患者滿意、職工幸福、社會贊譽(yù)的卓越醫(yī)院。堅(jiān)持生命至上、人民至上，弘揚(yáng)人文關(guān)懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”等問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。設(shè)立一站式服務(wù)中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預(yù)約、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)滿意度評價(jià)，突出品德能力和業(yè)績評價(jià)。

2．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價(jià)值取向等各方面的文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標(biāo)、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓(xùn)、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。

3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，推進(jìn)臨床一線醫(yī)務(wù)人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，宣傳表彰先進(jìn)典型，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)使命感。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范能力建設(shè)，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，全面開展醫(yī)院安檢工作，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

（七）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

1．全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記和院長、領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期溝通協(xié)商機(jī)制，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。按規(guī)定設(shè)置醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設(shè)的，黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨組織副書記。建立公立醫(yī)院黨建工作分層分級培訓(xùn)制度，定期開展培訓(xùn)，各縣市區(qū)抓好轄區(qū)內(nèi)二、三級醫(yī)院院級黨組織書記、院長輪訓(xùn)工作。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，完善人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績等為重點(diǎn)的人才評價(jià)體系。

3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。加強(qiáng)基層黨支部整建提質(zhì)和公立醫(yī)院基層黨建工作示范點(diǎn)建設(shè)，推進(jìn)基層黨組織建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，市級層面及各縣市區(qū)培育建設(shè)不少于1個(gè)公立醫(yī)院基層黨建工作示范點(diǎn)。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職務(wù)晉升、績效考核、薪酬分配、評獎(jiǎng)評優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，以加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室黨支部建設(shè)為重點(diǎn)，促進(jìn)科室黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合。強(qiáng)化黨員干部和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制，穩(wěn)步提升高知群體人員在公立醫(yī)院發(fā)展黨員總數(shù)中的比例。配齊配強(qiáng)專職黨務(wù)工作人員，落實(shí)相關(guān)待遇。

4．全面落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門協(xié)調(diào)指導(dǎo)、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的黨建工作責(zé)任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨組織書記是第一責(zé)任人，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院績效考核、等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

5．落實(shí)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任。黨組織書記履行醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨第一責(zé)任人職責(zé)，加強(qiáng)對本單位全面從嚴(yán)治黨的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)黨的紀(jì)律建設(shè)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)“清廉醫(yī)?！弊圆樽约m，扎實(shí)開展“清廉醫(yī)院”建設(shè)；健全高效監(jiān)督體系，上級黨組織加強(qiáng)對公立醫(yī)院落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的監(jiān)督檢查和巡察巡查；統(tǒng)籌黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)工作、基層黨建工作建立健全考核制度，堅(jiān)持嚴(yán)管和厚愛結(jié)合、激勵(lì)和約束并重，營造風(fēng)清氣正政治生態(tài)、行業(yè)生態(tài)和道德生態(tài)，保持忠誠干凈擔(dān)當(dāng)政治本色。

四、組織實(shí)施??

（一）落實(shí)責(zé)任分工。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)部門要牽頭抓總，協(xié)調(diào)各部門按照分工積極配合，調(diào)整完善相關(guān)政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，制定推動高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)和實(shí)施細(xì)則并認(rèn)真組織實(shí)施。

??（二）完善督導(dǎo)評價(jià)機(jī)制。建立科學(xué)合理的考核評價(jià)機(jī)制，圍繞《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)體系》建立工作臺賬，定期調(diào)度、動態(tài)監(jiān)測，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合，適時(shí)開展評估。進(jìn)一步健全多元化綜合監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，強(qiáng)化示范引領(lǐng)，重點(diǎn)培育一批示范性醫(yī)院，以點(diǎn)帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

?

附件：1．推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保障措施任務(wù)清單

??????2．公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)體系

?

附件1

推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保障措施任務(wù)清單

?

?

附件2

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)體系

益陽市人民政府辦公

2023年7月3日印發(fā)

?