各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重要指示精神,按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和市委、市政府部署要求,切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者救治醫(yī)療保障工作,全力做好醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保經(jīng)辦)管理服務(wù)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國(guó)醫(yī)保電〔2020〕5號(hào))等文件精神,確診和疑似新型冠狀病毒感染肺炎的患者(含非本市參保人員)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人支付部分先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。為便于疫情結(jié)束后統(tǒng)一組織清算,已完成確診和疑似新型冠狀病毒感染肺炎患者治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),請(qǐng)據(jù)實(shí)填報(bào)《新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用登記表》(請(qǐng)登錄郵箱:daiyubaozhang@126.com密碼:dybz89152348下載)。
二、根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國(guó)醫(yī)保電〔2020〕5號(hào))等文件精神,確診和疑似新型冠狀病毒感染肺炎的參保人員使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,符合衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的,可臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,除此之外仍按規(guī)定執(zhí)行。
三、根據(jù)市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局《關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間門(mén)診開(kāi)藥有關(guān)問(wèn)題的通知 》(京衛(wèi)醫(yī)〔2020〕8號(hào))規(guī)定,防控新型冠狀病毒肺炎疫情期間,參保人員明確診斷并需要長(zhǎng)期用藥的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障用藥安全的條件下,可根據(jù)病情需要適當(dāng)增加開(kāi)藥量,凡開(kāi)藥量超過(guò)3個(gè)月的要及時(shí)提醒接診醫(yī)師重點(diǎn)把關(guān)確認(rèn)。各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)文件精神,確保參保人員順利完成藥品處方開(kāi)具和費(fèi)用結(jié)算。
四、防控新型冠狀病毒肺炎疫情期間,參保人員在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的,可在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核支付。
五、離休統(tǒng)籌、享受公費(fèi)醫(yī)療等人員參照?qǐng)?zhí)行。
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
2020年1月27日