各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、國(guó)家稅務(wù)總局舟山市各縣（區(qū)）稅務(wù)局：
為切實(shí)做好《浙江省醫(yī)療保障條例》貫徹執(zhí)行工作，維護(hù)全市參保人員權(quán)益，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)和待遇享受時(shí)間
（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。首次參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，應(yīng)未超過(guò)法定退休年齡，已參加本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員除外。參保人員自用人單位為其辦理參保登記的第二個(gè)自然月起，享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員在本市首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，自辦理參保登記的第二個(gè)自然月起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù)并足額繳費(fèi)的，自每年1月1日起開(kāi)始享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、欠繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)處理辦法
（一）用人單位未按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令用人單位限期繳納或者補(bǔ)足，其參保人員自第二個(gè)自然月起暫時(shí)停止享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；用人單位按時(shí)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)的，其參保人員在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令用人單位限期繳納的期限，一般自作出決定之日起不超過(guò)六十日。
用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的第二個(gè)自然月起，其參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇由用人單位承擔(dān)；用人單位一次性足額補(bǔ)繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其參保人員自補(bǔ)繳的第二個(gè)自然月起恢復(fù)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（二）靈活就業(yè)人員未按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的第二個(gè)自然月起暫時(shí)停止享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。欠繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間未超過(guò)3個(gè)月一次性足額補(bǔ)繳的，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。欠繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間未超過(guò)3個(gè)月不足額補(bǔ)繳、超過(guò)3個(gè)月后恢復(fù)正常繳費(fèi)的，自辦理繳費(fèi)手續(xù)之月起的第三個(gè)自然月開(kāi)始享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。欠繳保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的一次性足額補(bǔ)繳時(shí)間最長(zhǎng)為12個(gè)月，補(bǔ)繳只累計(jì)繳費(fèi)年限，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。補(bǔ)繳金額按辦理補(bǔ)繳手續(xù)當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
三、中止基本醫(yī)療保險(xiǎn)處理辦法
（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員在不同單位之間參保、單位職工與靈活就業(yè)人員不同身份之間參保，期間中止參保時(shí)間未超過(guò)三個(gè)月的，單位、靈活就業(yè)人員可一次性足額補(bǔ)繳此時(shí)間段內(nèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。
（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù)并足額繳費(fèi)的，可以在當(dāng)年補(bǔ)繳其全年個(gè)人繳費(fèi)部分，自繳費(fèi)月起的第三個(gè)自然月開(kāi)始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。特殊人群按有關(guān)規(guī)定處理。
四、有關(guān)要求
各縣（區(qū)）有關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，全面做好《浙江省醫(yī)療保障條例》和本通知有關(guān)政策的宣傳培訓(xùn)，及時(shí)完成信息系統(tǒng)調(diào)整和設(shè)置工作，為全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供更加便捷、惠民的參保繳費(fèi)和待遇保障服務(wù)。
通知自2021年7月1日起執(zhí)行。