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??? 近日,市醫(yī)保局依法對存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津市河西敦復醫(yī)院有限公司等二家定點醫(yī)療機構予以行政處理,現(xiàn)將有關情況公示如下:
??? 一、天津市河西敦復醫(yī)院有限公司存在串換診療項目、未經(jīng)合理診療開具樂衛(wèi)瑪(甲磺酸侖伐替尼膠囊)和卡培他濱片及超儀器設備適用范圍開展微波治療(各科)項目造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2023〕第0089號),退回醫(yī)療保險金,并處罰款22963.41元。
??? 二、天津河北津安醫(yī)院存在串換診療項目的違法違規(guī)行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2023〕第0090號),退回醫(yī)療保險金,并處罰款6733.80元。
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