為進(jìn)一步規(guī)范門(mén)診特定病種管理，減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我局?jǐn)M訂了《汕頭市醫(yī)療保障局關(guān)于實(shí)施〈廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種管理辦法〉的通知（征求意見(jiàn)稿）》，向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，現(xiàn)將征集意見(jiàn)及采納情況通告如下：
??我局于2024年1月29日在市醫(yī)療保障局門(mén)戶網(wǎng)站上公開(kāi)征求公眾意見(jiàn)，意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2024年2月6日。征求意見(jiàn)期間，收集征求意見(jiàn)稿意見(jiàn)建議1條，未采納1條。相關(guān)情況詳見(jiàn)附件。
??附件：公眾意見(jiàn)采納情況表
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“蔡**”反饋至郵箱意見(jiàn)答復(fù)情況
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具體意見(jiàn)
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采納或答復(fù)情況
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目前中重度炎癥性腸病的核心治療藥物為生物制劑（多為國(guó)談藥品），維持治療年治療費(fèi)用約4-5萬(wàn)，但我市針對(duì)該疾病的門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)限額無(wú)法支撐患者完成規(guī)范化的生物制劑治療，故申請(qǐng)?zhí)嵘穷^市炎癥性腸?。ò肆_恩病與潰瘍性結(jié)腸炎）門(mén)診特定病種年度基本醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)參考惡性腫瘤（放、化療治療），不設(shè)年度限額，由醫(yī)?；鸢疮煶袒蛩幤肥褂孟拗菩砸?guī)定支付包括治療費(fèi)在內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用。
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未采納。2023年9月起我市落實(shí)醫(yī)保藥品單獨(dú)支付政策，參保人按規(guī)定進(jìn)行普通門(mén)診就醫(yī)期間使用符合省規(guī)定的單獨(dú)支付醫(yī)保藥品的，不納入普通門(mén)診統(tǒng)籌限額，經(jīng)基本醫(yī)保支付后，按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、汕頭惠民保等支付范圍。參保人門(mén)診使用價(jià)格昂貴的國(guó)家談判藥品，可通過(guò)單獨(dú)支付政策解決門(mén)特病種待遇限額不足以支付相關(guān)費(fèi)用問(wèn)題。
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汕頭市醫(yī)療保障局
2024年2月8日
關(guān)于征求《汕頭市醫(yī)療保障局關(guān)于實(shí)施〈廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種管理辦法〉的通知（征求意見(jiàn)稿）》修改意見(jiàn)的公告?