粵衛(wèi)基層函〔2020〕2號
各有關地級市衛(wèi)生健康局：
為貫徹落實省委省政府新冠肺炎疫情防控工作部署和《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號，以下簡稱《方案》）的要求，在狠抓新冠肺炎疫情防控工作不放松的同時，穩(wěn)步推進緊密型縣域醫(yī)共體（以下簡稱“縣域醫(yī)共體”）建設，如期完成2020年重點醫(yī)改工作任務，現(xiàn)將有關要求通知如下：?
一、壓實任務，加快建設步伐
各地要根據(jù)我省應對新冠肺炎疫情分區(qū)分級防控工作相關指引要求，在分區(qū)分級精準做好疫情防控工作的同時，著手部署做好2020年縣域醫(yī)共體建設工作。其中，34個國家縣域醫(yī)共體試點縣要在2020年4月底前完成政府掛牌、變更實行唯一法定代表人、進入實質性運作；其他縣也要于5月底前全部完成相關工作。各地在建設過程中，要重點挖掘并樹立1個政府高位推動、效果明顯的縣域醫(yī)共體建設典型，以點帶面，全面推動縣域醫(yī)共體的建設工作。同時，要用好2019年省財政下?lián)艿目h域醫(yī)共體以獎代補專項資金，切實發(fā)揮專項資金對緊密型縣域醫(yī)共體的激勵作用。
二、明確目標，確保方向正確
各地在起步推進工作中要壓實措施，確保方向正確，開好頭起好步。要落實放管服，理清三方權責，實行縣域醫(yī)共體內各成員單位唯一法定代表人，真正做到行政、人員、財務、質量、藥械、信息系統(tǒng)六統(tǒng)一管理，縣域醫(yī)共體內一盤棋運作與發(fā)展。要落實“整合型”，防止將縣域服務體系“碎片化”，偏離縣域醫(yī)共體建設目標。要落實縣鎮(zhèn)村三級服務體系的功能定位，建立通道，形成對縣域群眾分級診療的閉環(huán)服務鏈，在縣域內形成分級診療格局。要落實強基層、強縣域，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構拓展中醫(yī)藥適宜技術及中醫(yī)治未病、外科一二級手術、慢病管理及并發(fā)癥篩查、康復、優(yōu)質護理、接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務項目等各種新項目新技術，進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。同時，要落實縣域醫(yī)共體內信息互聯(lián)互通，同步考慮將縣鎮(zhèn)村信息互聯(lián)互通納入政府預算安排。
三、落實措施，確保取得實效
已經(jīng)掛牌運作的縣域醫(yī)共體，要做實做細，分步實施，步步見成效。要加強縣域醫(yī)共體黨的領導和黨的建設，發(fā)揮黨委把方向、管大局、促改革、保實效的領導作用，保證省和地方黨委政府決策部署在縣域醫(yī)共體內得到貫徹執(zhí)行與落實。要把縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源“串”起來，建立中醫(yī)藥服務與治未病中心、兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中心、危重孕產(chǎn)婦救助中心、新生兒救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心、腦卒中中心、慢病管理中心、健康管理中心等，形成縣域內分級分類團隊式管理和分級診療格局的網(wǎng)絡化運作。要以平臺資源共享為支撐，建立縣域醫(yī)共體內臨床檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心、心電診斷中心、影像診斷中心、藥品耗材統(tǒng)一采購配送與藥事管理中心，既達到縣域內資源共享利用、節(jié)約成本，又達到同質化管理的目標。要以醫(yī)療安全和質量管理為主線，在縣域醫(yī)共體內建立病歷、藥事、院感、診治、放射、超聲、檢驗、綜合保障等質量管理控制中心，統(tǒng)一質量指標和評價方式，切實做到縣域醫(yī)共體內各級醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化與同質化管理。要做到縣域醫(yī)共體內通過縣級龍頭醫(yī)院—縣域次級醫(yī)療衛(wèi)生中心（中心衛(wèi)生院）—一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站的一體化運作，人員從單打獨斗到組團整合型工作，從碎片化服務到以人為本的連續(xù)貫通服務，通過醫(yī)療+公衛(wèi)、線上線下、?？?全科，實現(xiàn)醫(yī)防融合的高效運作，提高健康管理效果。此外，要加強縣域醫(yī)共體突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力建設，及時總結分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在新冠肺炎疫情防控中存在的職責不明確，能力不強，保障不足等問題，在縣域醫(yī)共體建設中完善相關機制，填平補齊，全面提升縣域醫(yī)共體突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。
四、加強監(jiān)測，動態(tài)報送信息
各地要按照《方案》要求，圍繞《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體評價指標和評價指標體系》（《方案》附件4）的24個評價指標開展監(jiān)測和績效評價。為及時掌握指導各地縣域醫(yī)共體建設工作情況，請各地按時將進展情況（見附件1、2）報我委基層處。電子郵箱：wsjkw_jcc@gd.gov.cn。
省衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：余馥佳，聯(lián)系電話：020-83828115。
省中醫(yī)藥局聯(lián)系人：顏貴吉，聯(lián)系電話：020-83879220。
廣東省衛(wèi)生健康委?????????????廣東省中醫(yī)藥局
?????2020年3月25日