?? 為進(jìn)一步做好省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定新增(新開(kāi)展)醫(yī)療服務(wù)試行價(jià)格,根據(jù)《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》、《政府制定價(jià)格行為規(guī)則》等,我屬牽頭擬定了《安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定新增(新開(kāi)展)醫(yī)療服務(wù)試行價(jià)格規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》,現(xiàn)公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)。
?? 征集時(shí)間:2021年4月16日—4月30日
?? 征集方式:電子郵箱 93703712@qq.com
?安徽省醫(yī)療保障局
?2021年4月16日
?
安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定新增(新開(kāi)展)醫(yī)療服務(wù)試行價(jià)格規(guī)范
(征求意見(jiàn)稿)
第一條?根據(jù)《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》、《政府制定價(jià)格行為規(guī)則》等,結(jié)合實(shí)際,制定本規(guī)范。?
第二條?本規(guī)范適用于安徽省按權(quán)限新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中未定價(jià)項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱新增項(xiàng)目)和《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中原項(xiàng)目未定價(jià)的,或拆分項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)原項(xiàng)目未定價(jià)的項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱新開(kāi)展項(xiàng)目)。
拆分項(xiàng)目未定價(jià)但所對(duì)應(yīng)的原項(xiàng)目已定價(jià)的,原則上按原項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行,不再實(shí)行試行價(jià)格。
省新增項(xiàng)目由省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))按本規(guī)范制定試行價(jià)格。新開(kāi)展項(xiàng)目由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要提出書面申請(qǐng),經(jīng)省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委確認(rèn)后,方可按本規(guī)范制定試行價(jià)格。
第三條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定試行價(jià)格,應(yīng)報(bào)告省醫(yī)療保障局。省醫(yī)療保障局應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行價(jià)格行為監(jiān)督管理,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定試行價(jià)格資料進(jìn)行審查,并組織專家對(duì)試行價(jià)格合規(guī)合理性進(jìn)行論證。
第四條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)依授權(quán)制定新增(新開(kāi)展)項(xiàng)目試行價(jià)格時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:?
(一)符合《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》的項(xiàng)目規(guī)定,的內(nèi)涵耗材、人力消耗、設(shè)備折舊、間接費(fèi)用等要求,依據(jù)成本測(cè)算規(guī)定,打包制定試行價(jià)格(除外內(nèi)容單獨(dú)收費(fèi))。?
(二)體現(xiàn)合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾承受能力的公益性原則;?
(三)醫(yī)技勞務(wù)成本在制定價(jià)格構(gòu)成中原則上占比不低于60%,達(dá)不到60%占比的,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由并提供相關(guān)依據(jù)。?
(四)與長(zhǎng)三角其他省市價(jià)格相銜接;?
(五)保持同類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目之間合理的比價(jià)關(guān)系。?
第五條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定和程序制定試行價(jià)格,在向省醫(yī)療保障局報(bào)告時(shí)提供以下資料:?
(一)制定試行價(jià)格決定(簽章);
(二)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算及價(jià)格申報(bào)表(簽章);
(三)涉及高值醫(yī)療器械耗材的,需要提供醫(yī)療器械注冊(cè)證、許可證及營(yíng)業(yè)執(zhí)照(或可查詢網(wǎng)址);
(四)成本測(cè)算的相關(guān)印證材料(醫(yī)療器械耗材采購(gòu)發(fā)票、人員平均工時(shí)成本依據(jù)、固定資產(chǎn)折舊證明等);
(五)提供2個(gè)及以上外?。ㄊ校﹥r(jià)格,外?。ㄊ校?/span>無(wú)試行價(jià)格或政府指導(dǎo)價(jià)的,可不提供;
(六)其他材料。
第六條?省醫(yī)療保障局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的試行價(jià)格資料進(jìn)行審查,對(duì)資料不全的,通知申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行補(bǔ)充完善。審查通過(guò)的資料交專家論證會(huì)論證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)提供的資料真實(shí)性負(fù)責(zé)。
第七條?省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)健委組織召開(kāi)由相關(guān)臨床專家、價(jià)格專家等參加的試行價(jià)格專家論證會(huì),論證試行價(jià)格的合規(guī)合理性。
原則上,報(bào)告試行價(jià)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家,實(shí)行回避制。
第八條?專家論證會(huì)論證試行價(jià)格的主要內(nèi)容:
(一)是否符合國(guó)家和省相關(guān)政策規(guī)定;
(二)成本測(cè)算是否合理;
(三)與否與長(zhǎng)三角地區(qū)的同項(xiàng)目?jī)r(jià)格相銜接;
(四)是否與本省已開(kāi)展此項(xiàng)目的試行價(jià)格相銜接;
(五)是否兼顧醫(yī)?;鸷腿罕姵惺苣芰?;
(六)是否體現(xiàn)公益性。
第九條?專家論證會(huì)對(duì)試行價(jià)格提出具體論證意見(jiàn)。
第十條?省醫(yī)療保障局專題會(huì)對(duì)專家論證會(huì)意見(jiàn)進(jìn)行審議,省醫(yī)保局具體承辦處室根據(jù)審議決定,擬文函告醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)部門、單位。
第十一條?省醫(yī)保局在官方網(wǎng)站公布試行價(jià)格執(zhí)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)行日期等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的醒目位置公布項(xiàng)目試行價(jià)格和服務(wù)內(nèi)容等,接受患者和社會(huì)監(jiān)督。
第十二條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定制定試行價(jià)格定價(jià)卷宗。定價(jià)卷宗應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一價(jià)一卷宗”,內(nèi)容包括:制定價(jià)格的方案、制定價(jià)格的決定及相關(guān)材料。
第十三條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新增或新開(kāi)展項(xiàng)目試行價(jià)格滿2年后,且開(kāi)展新增(新開(kāi)展)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到3家及以上或全省三級(jí)公立醫(yī)療達(dá)到5家及以上時(shí)(??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)專有項(xiàng)目除外),可向省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委申報(bào)制定正式價(jià)格,申報(bào)時(shí)提供以下相關(guān)材料。
(一)申報(bào)制定正式價(jià)格的紙質(zhì)簽章版書面報(bào)告。報(bào)告包括但不限于:項(xiàng)目臨床推廣意義、項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)的服務(wù)人次、項(xiàng)目開(kāi)展成本、建議項(xiàng)目正式價(jià)格等;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定試行價(jià)格的定價(jià)卷宗;?
(三)其他制定價(jià)格的相關(guān)材料。
試行價(jià)格2年到期后,新增(新開(kāi)展)項(xiàng)目沒(méi)有制定正式價(jià)格,試行價(jià)格順延。
第十四條?新增(新開(kāi)展)項(xiàng)目實(shí)行試行價(jià)格期間,列入不予支付類項(xiàng)目;制定正式價(jià)格后,按規(guī)定納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/span>
第十五條?省醫(yī)療保障局會(huì)同省衛(wèi)生健康委對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)定價(jià)行為進(jìn)行監(jiān)管,對(duì)擅自越權(quán)定價(jià)、不履行明碼標(biāo)價(jià)義務(wù)的價(jià)格違法違規(guī)行為依法依規(guī)查處。