各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局:
? 為深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)），完善經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系，更好提供精準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）要求，結(jié)合我省醫(yī)保公共服務(wù)實(shí)際，全省醫(yī)保部門協(xié)同研究制定了《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》和《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦事指南》（以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦清單、辦事指南），現(xiàn)予印發(fā)并明確如下要求，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、明確目標(biāo)，全力推進(jìn)
江蘇醫(yī)保公共服務(wù)的總體目標(biāo)是全面開展以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、一體化為核心的醫(yī)療保障公共服務(wù)“四化建設(shè)”，按照“六統(tǒng)一”（ 統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)）和“四最”（ 服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最短、辦事流程最簡）的要求，逐步建成“一流服務(wù)質(zhì)效、一流服務(wù)環(huán)境、一流服務(wù)隊(duì)伍、一流服務(wù)體驗(yàn)、群眾滿意度較高”的醫(yī)療保障公共服務(wù)體系。
8月底前，全面啟動(dòng)實(shí)施全省統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦清單、辦事指南；
10月底前，各市70%的醫(yī)保經(jīng)辦清單事項(xiàng)在全省統(tǒng)一入口的公共服務(wù)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦；
12月底前，各市所有事項(xiàng)在全省統(tǒng)一公共服務(wù)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦。
二、對(duì)照清理，嚴(yán)格執(zhí)行
各設(shè)區(qū)市在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全省醫(yī)保經(jīng)辦清單和辦事指南，認(rèn)真對(duì)照、梳理和排查，清理與全省醫(yī)保經(jīng)辦清單、辦事指南不一致的事項(xiàng)、規(guī)范和行為。對(duì)具有地方創(chuàng)新試點(diǎn)示范特色的經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，應(yīng)堅(jiān)持一事一議原則，按照相關(guān)格式要求詳細(xì)列明相關(guān)政策依據(jù)、事項(xiàng)內(nèi)容及經(jīng)辦流程等，統(tǒng)一報(bào)省局備案同意后實(shí)施。請各設(shè)區(qū)市于8月28日前將需要報(bào)備的服務(wù)事項(xiàng)和辦事指南報(bào)省醫(yī)保中心。郵箱：77935135@qq.com。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心實(shí)施
各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障部門要高度重視醫(yī)保公共服務(wù)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，明確責(zé)任，及時(shí)解決實(shí)施過程中各類問題。要加強(qiáng)宣傳，通過宣傳冊、海報(bào)、門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等形式供群眾閱讀、查詢、下載或使用。組織召開專題會(huì)議部署相關(guān)工作，強(qiáng)化對(duì)系統(tǒng)內(nèi)所有工作人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高辦事效率，確保落實(shí)到位。
四、強(qiáng)化監(jiān)督，及時(shí)通報(bào)
省局將及時(shí)總結(jié)各地貫徹執(zhí)行清單制度的經(jīng)驗(yàn)做法，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)對(duì)全省清單進(jìn)行修訂和完善；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)各地的監(jiān)督評(píng)價(jià)，將清單制度落實(shí)情況作為全省醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，加大明察暗訪和曝光力度，及時(shí)通報(bào)結(jié)果，建立健全追責(zé)問責(zé)工作機(jī)制，督促問題整改落實(shí)。各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)清單制度日常監(jiān)管和跟蹤指導(dǎo)，及時(shí)妥善處理清單制度執(zhí)行中的問題，如遇重大事項(xiàng)要及時(shí)向省局報(bào)告。
本通知實(shí)施后，原《關(guān)于印發(fā)〈全省醫(yī)療保障（經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南（暫行）〉的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕117號(hào)）自動(dòng)廢止。
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江蘇省醫(yī)療保障局
2020年8月12日 ?