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吉林省醫(yī)療保障局 吉林省財(cái)政廳 關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的通知
發(fā)布時(shí)間:2020/09/10 信息來(lái)源:查看

各市(州)醫(yī)療保障局、財(cái)政局,長(zhǎng)白山保護(hù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政局,各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財(cái)政局:

為貫徹落實(shí)《吉林省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌的意見(jiàn)》(吉政發(fā)(2020)3號(hào))文件要求,確保2020年底前平穩(wěn)有序?qū)崿F(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!保┗鹗屑?jí)統(tǒng)收統(tǒng)支,采取分步實(shí)施辦法,2020年8月底前完成同級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”)基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)基金橫向整合工作;2020年9月底前建立各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饘?zhuān)戶;2020年12月底前理順基金收支管理,提升統(tǒng)籌層次,各統(tǒng)籌區(qū)完成轄區(qū)基金歸集;2021年1月1日起,全省同步實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗屑?jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。現(xiàn)就基金整合工作有關(guān)事宜通知如下:

一、規(guī)范財(cái)政部門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金賬戶

(一)省級(jí)財(cái)政部門(mén)設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金專(zhuān)戶(不新開(kāi)立財(cái)政專(zhuān)戶,在現(xiàn)有財(cái)政專(zhuān)戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),用于管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金,將原新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)金全部劃撥至該賬戶,待2021年征收省級(jí)調(diào)劑金時(shí),按各市(州)、縣(市、區(qū))實(shí)繳風(fēng)險(xiǎn)金金額予以沖抵,當(dāng)年無(wú)法全部沖抵的,結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)沖抵。省級(jí)調(diào)劑金管理辦法另行制定。設(shè)立異地就醫(yī)基金結(jié)算財(cái)政專(zhuān)戶(不新開(kāi)立財(cái)政專(zhuān)戶,在現(xiàn)有財(cái)政專(zhuān)戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),用于核算異地就醫(yī)結(jié)算資金及異地就醫(yī)預(yù)付金。

(二)各市(州)、長(zhǎng)白山保護(hù)開(kāi)發(fā)區(qū)、公主嶺市、梅河口市財(cái)政部門(mén)設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌基金財(cái)政專(zhuān)戶(不新開(kāi)立財(cái)政專(zhuān)戶,在現(xiàn)有財(cái)政專(zhuān)戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),用于管理所轄各縣(市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助資金(含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)調(diào)劑金在2020年9月底前全部劃撥至該賬戶;各市(州)設(shè)立市本級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金財(cái)政專(zhuān)戶(不新開(kāi)立財(cái)政專(zhuān)戶,在現(xiàn)有財(cái)政專(zhuān)戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),用于歸集、上解基金征繳收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入等,原市本級(jí)所轄各區(qū)級(jí)(長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)、長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)、白山市江源區(qū)暫按縣級(jí)管理,下同)財(cái)政部門(mén)管理的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹪?020年9月底前劃撥至該賬戶,由市本級(jí)統(tǒng)一管理。

(三)各縣(市)財(cái)政部門(mén)只設(shè)立本級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹭?cái)政專(zhuān)戶(不新開(kāi)立財(cái)政專(zhuān)戶,在現(xiàn)有財(cái)政專(zhuān)戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),主要用于歸集、上解基金征繳收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入等。

二、規(guī)范醫(yī)保部門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金賬戶

(一)省級(jí)醫(yī)保部門(mén)設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金收入戶,用于歸集各市(州)按規(guī)定比例上解的省級(jí)調(diào)劑金;設(shè)立醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金支出戶,用于下?lián)苁〖?jí)調(diào)劑金,補(bǔ)充各市(州)基金缺口;設(shè)立醫(yī)保異地就醫(yī)基金結(jié)算賬戶,用于管理異地就醫(yī)結(jié)算資金。

(二)各市(州)、長(zhǎng)白山保護(hù)開(kāi)發(fā)區(qū)、公主嶺市、梅河口市醫(yī)保部門(mén)建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)基金支出戶,用于統(tǒng)籌支付居民醫(yī)保支出,市本級(jí)所轄區(qū)不再設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰬?。各市(州)、長(zhǎng)白山保護(hù)開(kāi)發(fā)區(qū)、公主嶺市、梅河口市醫(yī)保部門(mén)2020年8月底前要整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬С鰬艉驮罗r(nóng)合基金支出戶,整合后的支出戶暫保留至2020年11月底清算結(jié)束;2020年9月底前要取消原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金收入戶和原新農(nóng)合基金收入戶,不再設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入戶。市本級(jí)所轄各區(qū)級(jí)醫(yī)保部門(mén)2020年9月底前要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗?、支戶醫(yī)保基金全額上繳至本級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶,確保各區(qū)級(jí)財(cái)政部門(mén)2020年9月底前將醫(yī)保基金上劃至市級(jí)財(cái)政部門(mén),由市本級(jí)統(tǒng)一管理。

(三)各縣(市)級(jí)醫(yī)保部門(mén)建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰬?,用于支付本級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С?。各縣(市)醫(yī)保部門(mén)2020年8月底前要整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬С鰬艉驮罗r(nóng)合基金支出戶,整合后的支出戶暫保留至2020年11月底清算結(jié)束;2020年9月底前要取消縣(市)級(jí)原城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹗杖霊艉驮罗r(nóng)合基金收入戶,不再設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖霊簟?

三、做好兩項(xiàng)基金的審計(jì)清算工作

各市(州)要于2020年10月底前完成對(duì)本級(jí)及所屬縣(市、區(qū))現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金、醫(yī)療救助補(bǔ)助資金、大病兜底保障資金的財(cái)務(wù)審計(jì)工作,確認(rèn)各類(lèi)醫(yī)保基金現(xiàn)存、撥付和拖欠情況,并于2020年11底前將相關(guān)基金(資金)審計(jì)報(bào)告與有關(guān)賬目明細(xì)分別報(bào)送同級(jí)醫(yī)療保障、財(cái)政、衛(wèi)健、民政等部門(mén)備案。各地要嚴(yán)格按照審計(jì)結(jié)果,做好各項(xiàng)基金(資金)的清算工作?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金與新農(nóng)合基金終止清算時(shí)點(diǎn)統(tǒng)一確定為2020年9月30日24時(shí)。此時(shí)點(diǎn)前發(fā)生的應(yīng)付款項(xiàng),由橫向整合后的支出戶支付;時(shí)點(diǎn)后發(fā)生的應(yīng)付款項(xiàng),由新建立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰬糁Ц?。異地就醫(yī)跨年住院未進(jìn)行年結(jié)轉(zhuǎn)的患者所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,以出院時(shí)間為準(zhǔn),2020年9月30日24時(shí)后出院結(jié)算的,由新建立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰬糁Ц丁J斜炯?jí)所轄各區(qū)級(jí)醫(yī)保清算款撥付工作由市本級(jí)按照審計(jì)清算結(jié)果統(tǒng)一執(zhí)行。

四、進(jìn)度要求

(一)及時(shí)做好基金橫向整合工作。各地要在2020年8月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹭?cái)政專(zhuān)戶、支出戶基金橫向整合工作,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹋c原新農(nóng)合基金清算的應(yīng)付款項(xiàng)由整合后賬戶統(tǒng)一支付。

(二)及時(shí)做好基金賬戶開(kāi)設(shè)工作。各地要在2020年9月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹭?cái)政專(zhuān)戶子賬戶和支出戶開(kāi)設(shè)工作,并于2020年10月1日開(kāi)始啟用新賬戶,用于歸集2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)、支付2020年10月1日起發(fā)生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С?。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)新開(kāi)設(shè)相關(guān)基金賬戶應(yīng)按照《吉林省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政部門(mén)和預(yù)算單位資金存放管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》(吉財(cái)庫(kù)(2017)1089號(hào))相關(guān)規(guī)定選擇代理銀行。

(三)及時(shí)做好兩項(xiàng)基金審計(jì)清算工作。各地要在2020年8月底前開(kāi)展基金審計(jì)清算工作,并于2020年11月底完成2020年9月30日前發(fā)生的兩項(xiàng)基金審計(jì)清算工作。

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吉林省醫(yī)療保障局

吉林省財(cái)政廳

2020年8月18日


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