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國家醫(yī)療保障局關于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第1298號(醫(yī)療體育類162號)提案答復的函
發(fā)布時間:2019/12/03 信息來源:查看

周延禮委員:

??? 您提出的《關于推進商業(yè)保險機構與醫(yī)保機構、醫(yī)療機構之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的提案》收悉,經(jīng)商衛(wèi)生健康委、銀保監(jiān)會,現(xiàn)答復如下:

??? 關于數(shù)據(jù)標準化建設。標準統(tǒng)一和互認是數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的前提,只有標準統(tǒng)一,才能實現(xiàn)數(shù)據(jù)匯總、利用和開發(fā)。為推進醫(yī)保標準化的工作,國家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障標準化工作指導意見》,提出到2020年,在全國統(tǒng)一醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設基礎上,逐步實現(xiàn)疾病診斷和手術操作等15項信息業(yè)務編碼標準落地使用。據(jù)了解,商業(yè)保險領域,商業(yè)保險機構相關業(yè)務活動已經(jīng)實現(xiàn)電子化、系統(tǒng)化,且已覆蓋到PC、PAD、手機等各類應用終端,已基本實現(xiàn)全行業(yè)健康險數(shù)據(jù)的標準統(tǒng)一和全量歸集。在醫(yī)療衛(wèi)生領域,全民健康信息化標準建設持續(xù)推進,已正式發(fā)布256項醫(yī)療健康信息標準,標準體系進一步完善。加快標準應用落地,截至2018年底,全國共有54個地市和90家醫(yī)院通過標準化成熟度測評。

??? 關于網(wǎng)絡互連互通。國家醫(yī)保局成立后立即開展全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設。按照項目總體規(guī)劃,國家醫(yī)療保障信息平臺采用統(tǒng)一設計原則,核心業(yè)務區(qū)網(wǎng)絡統(tǒng)一規(guī)劃、分級管理,縱向?qū)崿F(xiàn)國家、省、市、縣、鄉(xiāng)互聯(lián)互通,橫向與人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、稅務等部門以及醫(yī)院、藥店、銀行、商業(yè)保險公司等單位互聯(lián)互通,最終建成數(shù)據(jù)共享、交互協(xié)同的全國一體化醫(yī)療保障網(wǎng)絡體系。

??? 關于信息共享交換。目前,全國大多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)的城鄉(xiāng)居民大病保險交由商業(yè)保險公司經(jīng)辦,也有地方在探索將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保交由商業(yè)保險公司經(jīng)辦管理,基本實現(xiàn)了參保人就醫(yī)結算信息與商業(yè)保險公司之間的信息共享。目前,出生醫(yī)學證明信息、死亡醫(yī)學證明信息、全員人口信息、生育服務證信息等四類信息已與國家政務信息共享交換平臺實現(xiàn)接口對接。下一步,我們將積極探索建立信息共享交換機制,在保障信息安全管理和個人隱私信息保護的前提下,依托國家政務信息共享交換平臺實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療有關信息在相關部門與單位之間的資源共享。

??? 感謝您對醫(yī)療保障工作的關注和支持。

國家醫(yī)療保障局

2019年8月29日


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