??? 修水縣醫(yī)保局緊盯醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村全面振興，通過(guò)強(qiáng)化參保動(dòng)員、慢性病清零、落實(shí)三重保障、強(qiáng)化數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)等，扎實(shí)辦好辦成群眾可感可及的醫(yī)保惠民實(shí)事，持續(xù)提升群眾的獲得感和幸福感。
??? 織密參保覆蓋網(wǎng)，確?！皯?yīng)保盡?！?。壓實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保動(dòng)員鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府主體責(zé)任，重點(diǎn)做好脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象參保繳費(fèi)工作，確保納入資助參保范圍且核準(zhǔn)身份信息的農(nóng)村低收入人口動(dòng)態(tài)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。對(duì)未參保繳費(fèi)的低收入人口，依托當(dāng)?shù)攸h委、政府及村（社區(qū)）核實(shí)未參保繳費(fèi)原因，建立健全參保登記臺(tái)賬。目前，全縣111564名低收入人口全部參保。
??? 織細(xì)慢病排查網(wǎng)，確?！皯?yīng)辦盡辦”。壓實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的排查責(zé)任，重點(diǎn)加強(qiáng)脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象門診特殊慢性病認(rèn)定及辦理情況排查，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度進(jìn)村入戶逐個(gè)排查，及時(shí)為符合政策標(biāo)準(zhǔn)的慢性病患者進(jìn)行認(rèn)定，并發(fā)放門診特殊慢性病專用病歷本，作為其門診就醫(yī)報(bào)銷的憑證。2023年共為8809名低收入人口辦理了醫(yī)保慢性病證。
??? 織牢醫(yī)療保障網(wǎng)，確?！皯?yīng)享盡享”。落實(shí)三重制度綜合保障政策，規(guī)范大病保險(xiǎn)傾斜政策，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障。大病保險(xiǎn)起付線為18074.5萬(wàn)（上年全市居民人均可支配收入的50%），大病保險(xiǎn)最低合規(guī)費(fèi)用段支付比例穩(wěn)定在60%。對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口實(shí)行傾斜支付，較普通參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線。對(duì)特困人員政策范圍內(nèi)費(fèi)用100%進(jìn)行救助，且無(wú)封頂線。2023年，農(nóng)村低收入人口門診慢性病就醫(yī)共162600人次，發(fā)生總費(fèi)用8503.56萬(wàn)元，三重保障綜合報(bào)銷7373.7萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比83.71%；住院共32063人次，發(fā)生總費(fèi)用20256.48萬(wàn)元，三重保障綜合報(bào)銷17359.51萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比85.7%，牢牢守住了不因病發(fā)生規(guī)模性返貧底線。
??? 織好數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，確?！皯?yīng)救盡救”。強(qiáng)化對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)預(yù)警、提前介入，跟進(jìn)落實(shí)精準(zhǔn)幫扶措施。分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等，逐月推送給鄉(xiāng)村振興部門個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元以上的監(jiān)測(cè)預(yù)警人員數(shù)據(jù)，今年3月，推送195個(gè)因病返貧風(fēng)險(xiǎn)人員、558個(gè)因病致貧風(fēng)險(xiǎn)人員數(shù)據(jù)，提示各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時(shí)做好核查和監(jiān)測(cè)，確保應(yīng)救盡救，堅(jiān)決防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。