??? 3月20日,延慶區(qū)醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任孟德良同志帶隊,到北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}整治專項督查。
??? 要求:一是提高站位,守護醫(yī)?;鸢踩谰€。醫(yī)?;鸸芾砑姓问且豁椫匾恼稳蝿?wù),醫(yī)院要充分認識醫(yī)保基金管理工作的重要意義,扛起自覺守護基金安全的主體責(zé)任,積極配合做好監(jiān)督檢查工作。二是端正態(tài)度,扎實做好自查自糾工作。定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作是定點醫(yī)藥機構(gòu)落實自我管理主體責(zé)任的重要措施,是醫(yī)?;鸨O(jiān)管寬嚴(yán)相濟理念的重要體現(xiàn),要有刀刃向內(nèi)的決心和勇氣,對照問題清單再次深入自查,舉一反三、不留死角、應(yīng)退盡退,確保自查自糾取得實效。三是強化費用分析,合理診療合理控費。根據(jù)市醫(yī)保中心關(guān)于2025年1月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用情況的通報,北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院費用增長較快。區(qū)中醫(yī)院要加強醫(yī)療費用的日常分析,深入查找增長原因,在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,合理控制醫(yī)療費用發(fā)生。四是加強溝通,配合做好醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)外審工作。對實時結(jié)算費用審核過程中發(fā)現(xiàn)的疑似違規(guī)費用進行外審,是尊重臨床合理診療行為、普及醫(yī)保政策的有效途徑,醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)保經(jīng)辦人員要借助外審加強信息互通互享,對疑似違規(guī)費用做出合法合規(guī)處理,規(guī)范診療行為,守護醫(yī)?;鸢踩?
??? 延慶中醫(yī)院表示高度重視醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,切身感受到了醫(yī)?;鸸芾淼母邏簯B(tài)勢和保障醫(yī)?;鸢踩膲毫Γ荷舷律钊胱圆檎?,加強醫(yī)保協(xié)管員的醫(yī)保管理能力培訓(xùn),開展院內(nèi)科室間交叉互查,全方位做實做細醫(yī)?;鹗褂霉芾砉ぷ?。