2024年1月16日上午，呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心在毫沁營(yíng)衛(wèi)生院組織召開了DIP支付方式改革醫(yī)保結(jié)算清單上傳和質(zhì)控工作座談會(huì)。和林縣大紅城衛(wèi)生院等36家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、70多名具體一線工作人員參會(huì)。
我市2022年成功實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照DIP方式付費(fèi)，2023年又將所有符合條件的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入了DIP支付管理，新納入DIP付費(fèi)管理的70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占多數(shù)。但衛(wèi)生院和一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)薄弱、專業(yè)人員不足，面對(duì)醫(yī)保結(jié)算清單上傳這樣專業(yè)性強(qiáng)的工作，遇到了較大挑戰(zhàn)和困難。為解決當(dāng)前遇到的突出問題，呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心邀請(qǐng)東軟和上海分值公司工程師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答并排查數(shù)據(jù)問題。
座談會(huì)上，具體問題具體溝通，大家討論激烈、熱情高漲，工程師通過實(shí)時(shí)調(diào)取系統(tǒng)數(shù)據(jù)，在大屏幕上直觀地、近距離地分析、溝通了排查問題。另外，毫沁營(yíng)衛(wèi)生院分享了在統(tǒng)一的醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)HIS系統(tǒng)下，做DIP接口改造和清單上傳的成功經(jīng)驗(yàn)，為其他衛(wèi)生院提供了有效幫助。目前，我市醫(yī)保結(jié)算清單的上傳率和合格率總體都達(dá)到了99.6%以上，為我市完成2023年度的DIP決算奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
