潮州市政府：
??杜妙拉委員提出的《關于推動緊密型城市醫(yī)療集團建設的建提案》（第20230540號）提案收悉。經認真研究，我局會辦意見如下：
??我省已出臺支持城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設的支付政策，全力促進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體的健康發(fā)展。
??一、醫(yī)保政策全力支持醫(yī)聯(lián)體的建設
??一是促進醫(yī)聯(lián)體進一步規(guī)范雙向轉診就醫(yī)管理機制，完善城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內部的雙向轉診，參保人在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內上下轉診，視為同一次住院，參保人只付一次起付標準的費用。二是全國率先建立中醫(yī)特色醫(yī)保支付體系，推進中醫(yī)藥服務醫(yī)保支付方式改革落地見效，不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生簽約服務的支持，促進城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體在關注疾病治療的基礎上，積極主動提供健康管理服務，改善人群健康。
??二、積極培育省級試點
??（一）推進省級緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。醫(yī)保對人、財、物統(tǒng)一管理模式的醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式，出臺涵蓋醫(yī)保支付方式和結算方式改革等6項政策措施并創(chuàng)新性設立1項醫(yī)共體負面清單。我省已建成陽西縣、和平縣、連州市、德慶縣等5個省級試點。
??（二）積極開展省級緊密型城市醫(yī)療集團醫(yī)保支付方式綜合改革試點。2019年12月，省醫(yī)保局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關于確定深圳市羅湖區(qū)作為省級緊密型城市醫(yī)療集團醫(yī)保支付方式綜合改革試點的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號），選取深圳市羅湖區(qū)作為省級緊密型城市醫(yī)療集團醫(yī)保支付方式綜合改革試點單位，并制定試點工作方案，實施涵蓋總額付費、結余留用支付方式和結算方式改革、支持家庭醫(yī)生簽約服務制度、基層病種同分值同支付、加強慢性病服務管理等6大改革政策。各地級以上市醫(yī)保局可以根據本市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金運行情況和縣（市、區(qū)）建設緊密型醫(yī)療集團情況，申報省級試點。
??下一步，省醫(yī)保局將繼續(xù)推廣省級試點成功經驗，推進省級緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作，切實促進基層醫(yī)療機構的發(fā)展。
??專此函達。
??廣東省醫(yī)療保障局
??2023年4月23日