??? 3月5日，2025年灌陽縣醫(yī)療保障工作會議召開。會議學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，傳達(dá)全國、全區(qū)、全市醫(yī)療保障工作會議精神，總結(jié)2024年全縣醫(yī)療保障工作，部署2025年醫(yī)療保障工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，縣衛(wèi)健局和縣市場監(jiān)督管理局相關(guān)負(fù)責(zé)同志，各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，縣醫(yī)保局班子成員參加會議。
??? 會議指出，2024年灌陽縣醫(yī)保工作交出了一份務(wù)實答卷，一是參保擴(kuò)面成效顯著，全年基本醫(yī)療保險參保率達(dá)97.72%，脫貧人口、監(jiān)測對象參保率穩(wěn)定在99%以上。二是待遇保障持續(xù)升級，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金最高支付限額提高至2000元和2600元，個人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大。三是支付改革縱深推進(jìn)，全縣14家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行DRG付費(fèi)管理，基金清算效率提升；實行特病單議機(jī)制，為醫(yī)療創(chuàng)新保駕護(hù)航。四是基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)71家次，追回醫(yī)?；?74.42萬元，行政處罰2家，移送紀(jì)檢線索1起。五是便民服務(wù)創(chuàng)新突破，新生兒“出生一件事”實現(xiàn)“一站式”參保報銷；醫(yī)保“刷臉”支付覆蓋15家定點機(jī)構(gòu)，群眾就醫(yī)體驗顯著提升。六是群腐問題整治成效顯著，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)532.75萬元。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，2025年是“十四五”收官之年，全縣醫(yī)保工作將圍繞以下重點展開：一要守牢基金安全底線，強(qiáng)化參保激勵約束機(jī)制，確保全年參保率穩(wěn)定在97%以上。二要推進(jìn)“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫建設(shè)，實現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)共享。三要深化支付方式改革，落實DRG付費(fèi)2.0版分組權(quán)重方案，探索緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付改革，推動醫(yī)保與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時結(jié)算，壓縮結(jié)算周期。四要推進(jìn)集采擴(kuò)面增效，常態(tài)化開展藥品耗材集采，確保網(wǎng)采率穩(wěn)定在98%以上；推動集采藥品“三進(jìn)”（進(jìn)基層、進(jìn)民營、進(jìn)零售）。五要健全監(jiān)管長效機(jī)制，加強(qiáng)行政執(zhí)法與智能監(jiān)控結(jié)合，構(gòu)建“線上+線下”監(jiān)管體系；開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題專項整治，嚴(yán)查欺詐騙保行為。六要優(yōu)化基層服務(wù)能力，設(shè)立醫(yī)保“幫辦代辦”專窗，推動政務(wù)服務(wù)向村（社區(qū)）延伸；加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，提升群眾知曉率。
??? 會上，灌陽鎮(zhèn)人民政府、觀音閣鄉(xiāng)人民政府、灌陽縣人民醫(yī)院、灌陽興灌民醫(yī)院就城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作、特殊人群醫(yī)保參保工作、加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞣謩e作經(jīng)驗交流發(fā)言。