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取消耗材加成,大批骨科醫(yī)生或?qū)⒆呦蚴袌?chǎng)
發(fā)布時(shí)間:2017/12/07 信息來(lái)源:查看
???這一年,中國(guó)所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成,讓公立醫(yī)院失去了非常重要的一大塊收入,也對(duì)內(nèi)科醫(yī)生影響很大,在多地診金價(jià)格調(diào)整“匍匐前進(jìn)”的狀況下,內(nèi)科醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值很難得到體現(xiàn)。
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  那內(nèi)科醫(yī)生怎么辦?據(jù)《看醫(yī)界》了解,不少三甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生已經(jīng)行動(dòng)起來(lái),響應(yīng)國(guó)家的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)號(hào)召,到市場(chǎng)上尋求價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
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  以上海一家三級(jí)規(guī)模的平臺(tái)型私立醫(yī)院為例,就抓住了這一機(jī)會(huì),簽約了近1000名來(lái)自三級(jí)醫(yī)院的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生,其中不少是內(nèi)科醫(yī)生,到私立醫(yī)院出門診。
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  而據(jù)《看醫(yī)界》了解,隨著醫(yī)改的深入推進(jìn),接下來(lái)大受影響不再僅僅是內(nèi)科醫(yī)生。
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  根據(jù)11月10日國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》,其中明確提出:鞏固取消藥品加成成果,進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成。
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  據(jù)悉,接下來(lái)將開展高值醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查,準(zhǔn)確掌握高值醫(yī)用耗材價(jià)格成本情況。
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  建立高值醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)高值醫(yī)用耗材的出廠價(jià)格、口岸價(jià)格,以及在我國(guó)、產(chǎn)地和周邊國(guó)家(地區(qū))零售價(jià)格,并以適當(dāng)方式對(duì)社會(huì)進(jìn)行公布,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
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  研究將質(zhì)量差異不大、價(jià)格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,通過制定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價(jià)格水平。
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  也就是說,新一輪的取消 “以械補(bǔ)醫(yī)”改革來(lái)了!
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  別看醫(yī)用耗材加成僅為5%至10%,并沒有藥品的15%加成高,但一旦耗材加成取消,不僅對(duì)公立醫(yī)院影響巨大,對(duì)醫(yī)生來(lái)說影響也將非常大,日子或?qū)⒑茈y過。
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  對(duì)此,一位私立骨科專科連鎖負(fù)責(zé)人向《看醫(yī)界》表示,以前三甲醫(yī)院的骨科專家很少愿意加入私立醫(yī)院,但如果耗材加成取消,大批骨科醫(yī)生主動(dòng)走向市場(chǎng)將是大概率事件,對(duì)于私立醫(yī)院來(lái)說將是重大利好。
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  在一位業(yè)內(nèi)人士看來(lái),毫無(wú)疑問,醫(yī)改的主力是醫(yī)生群體,只有醫(yī)生群體充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,醫(yī)改才能成功。
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  目前一方面在公立醫(yī)院改革、醫(yī)療反腐風(fēng)暴的巨大壓力下,將會(huì)把大批醫(yī)生推向市場(chǎng);另一方面,醫(yī)療市場(chǎng)的持續(xù)開放、社會(huì)辦醫(yī)的快速發(fā)展,市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)生的吸引力也在大大加強(qiáng),在推力和吸引力的雙重作用下,必然將會(huì)有大批醫(yī)生走向市場(chǎng),可以兼職、全職,也可以合伙或自主創(chuàng)業(yè),辦醫(yī)生集團(tuán)、診所醫(yī)院等。
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  并表示,“這些醫(yī)生的進(jìn)入,將讓醫(yī)療市場(chǎng)活躍壯大起來(lái),并將擴(kuò)大這些醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值、商業(yè)價(jià)值,形成患者、醫(yī)生、政府、社會(huì)多贏的格局。”
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  據(jù)一位走向市場(chǎng)組建醫(yī)生集團(tuán)的骨科專家向《看醫(yī)界》介紹,以一個(gè)專病的門診為例,盡管他的門診“掛號(hào)費(fèi)”是原來(lái)公立醫(yī)院的15倍,但總體的治療費(fèi)用比公立醫(yī)院還低。
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   “我們省掉了很多沒必要的耗材費(fèi),在耗材選擇上也是選擇合適的,而非貴的。”據(jù)該專家介紹,上述專病的患者在治療過程中需要多次打石膏,根據(jù)他長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn),如果醫(yī)生能夠嚴(yán)格實(shí)施質(zhì)量控制,即便使用比較便宜的石膏材料,仍能實(shí)現(xiàn)非常理想的治療效果。
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   “另一方面,醫(yī)生的勞動(dòng)一旦在市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)了自己的價(jià)值,會(huì)倒逼公立醫(yī)院改革,進(jìn)一步尊重醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值,提升公立醫(yī)院醫(yī)生的陽(yáng)光收入?!鄙鲜鰳I(yè)內(nèi)人士如是說。

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