全國兩會召開正酣，基層醫(yī)療改革再一次吸引了全國的目光。過去的5年，醫(yī)療改革成果突出。2018年，國家將出臺更強力的舉措推動醫(yī)療發(fā)展，解決群眾看病就醫(yī)難題。“加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，推進(jìn)分級診療”這項作為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的重要舉措也再次引起熱議。
建設(shè)健康中國，推進(jìn)衛(wèi)生惠民，重點在基層，難點也在基層。分級診療的重點就是要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。而提高基層醫(yī)療服務(wù)能力的一個重要途徑就是要完善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與醫(yī)療設(shè)備配置。以基層醫(yī)療中最關(guān)鍵的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，國家相關(guān)部門制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，并出臺了詳細(xì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，并且基于各地情況不同，要求每一個單位都結(jié)合本地實際狀況實施。在整體上，基層醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與設(shè)備建設(shè)取得了有效突破，但是在發(fā)展過程中也出現(xiàn)了一些問題，需要引起重視。
服務(wù)設(shè)施：床位供給能力提高，農(nóng)村每千人口床位密度偏低
在政策指引下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)不斷增長。伴隨城市化進(jìn)程加快，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)模增速放緩，床位數(shù)規(guī)模增速也相應(yīng)放緩。在各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，要繼續(xù)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)規(guī)模不斷增長，服務(wù)設(shè)施不斷完善。
城鄉(xiāng)每千人口擁有的基層醫(yī)療床位數(shù)在逐年增長，越來越能滿足基層患者需求。但農(nóng)村每千人口擁有基層醫(yī)療床位密度偏低，與城市存在較大差距。要大力推動農(nóng)村基層醫(yī)療發(fā)展，給予政策傾斜，加快農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
醫(yī)療設(shè)備：數(shù)量增長迅速，先進(jìn)性不足。
得益于政府對基層醫(yī)療設(shè)備采購的資金投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有設(shè)備數(shù)量快速增長，尤其自2013年起，設(shè)備數(shù)量維持高增長率，無頹勢顯現(xiàn)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)配備完善的醫(yī)療設(shè)備，并且不斷更新，有助于提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備數(shù)量增長迅速，但設(shè)備集中在50萬元以下，50萬元-99萬元區(qū)間和100萬元及以上設(shè)備數(shù)量非常少，說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性不足。要避免基層醫(yī)療設(shè)備的盲目性采購，就既要阻止低價的已屬更新?lián)Q代前的設(shè)備采購，也要防止設(shè)備購置中的過度傾向，如超大型醫(yī)療設(shè)備。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加大50萬元-99萬元區(qū)間的設(shè)備采購，如彩色B超對黑白B超的升級，動態(tài)DR對普通DR的換代，以增加設(shè)備先進(jìn)性。
“讓基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量強起來”是時代賦予我們的使命。相信隨著分級診療制度的完善與基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)體系的健全，老百姓看病會越來越方便、越來越滿意。