?????? 法國洛林大學南錫中心醫(yī)院院長Bernard DUPONT、同濟大學附屬第十人民醫(yī)院副院長李濟宇、云南省衛(wèi)計委副主任張寬壽等告訴你,兩國在醫(yī)療領域各存在哪些問題。
19日,中法醫(yī)院院長論壇在昆明啟幕,來自中法兩國的10余位醫(yī)院院長齊聚一堂,共同探討提高醫(yī)療體系服務效率、公立醫(yī)院改革等問題。
論壇現(xiàn)場,法國駐華大使館衛(wèi)生、社會事務和勞動參贊Benoit SEVCIK、法國洛林大學南錫中心醫(yī)院院長Bernard DUPONT、同濟大學附屬第十人民醫(yī)院副院長李濟宇、云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任張寬壽等十位醫(yī)療衛(wèi)生領域專家分別作了主旨演講,分享兩國在相關領域存在的問題以及解決建議。
張寬壽指出,目前公立醫(yī)院的收入來源主要為:藥品加成、財政補償以及服務價格收入。下一步,云南將啟動所有公立醫(yī)院改革,全面取消藥品加成,而針對這部分空缺,云南的政策是通過服務價格調整補償不高于80%;通過財政補償不低于10%;通過醫(yī)院內部的消化不高于10%,來確保公立醫(yī)院能正常運營。
“同時,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)療保險(下稱醫(yī)保)‘三醫(yī)’聯(lián)動機制,尤其要發(fā)揮醫(yī)保在公立醫(yī)院改革中的核心撬動作用?!睆垖拤郾硎荆紫?,醫(yī)保可以起到科學支付的效用,其次,能夠引導和規(guī)范診療行為,利用支付政策對醫(yī)院和患者進行雙向調節(jié),引導資源配置,促進分級診療制度的形成。
Benoit SEVCIK提到,法中兩國在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中扮演著重要角色,尤其是在“一帶一路”倡議下,雙方在醫(yī)院體制、社會保障體系、醫(yī)院管理人才培養(yǎng)等方面都存在共通的地方,法國也在控制醫(yī)院藥品價格、推進醫(yī)生報酬合理化改革等方面發(fā)力。
李濟宇表示,2014年7月,國家衛(wèi)計委頒布《三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準(綜合醫(yī)院)》,對三級醫(yī)院的病種結構轉型、臨床診治能力、學科內涵質量提出全新的要求。此外,若今年7月1日實行公立醫(yī)院材料價格調整,醫(yī)院每年將承擔3900萬元(人民幣)的損失,需要政府在完善補償機制的情況下加大對醫(yī)院的投入。
李濟宇稱,為此,醫(yī)院應提高臨床診斷能力、學科建設能力,同時進行預算分析、績效分配改革。此外,進行“兩切斷、一轉變”,即切斷科室經濟收入指標與醫(yī)務人員收入分配之間的直接掛鉤關系,切斷醫(yī)務人員收入與處方、檢查、耗材等收入之間的直接掛鉤關系,轉變以科室收減支結余提成分配的模式。
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