?????我省全面推開公立醫(yī)院綜合改革時間表確定,7月15日,公立醫(yī)院綜合改革將全面推開。本輪啟動改革的地區(qū),包括廣州、佛山和粵東西北地區(qū)共14個地市,改革范圍包括各級各類公立醫(yī)院,中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院同步參加屬地改革。
其中,韶關市已于今年4月1日啟動;汕頭、佛山、湛江3市已于7月1日啟動;梅州、汕尾、潮州、揭陽4市已于7月8日啟動;廣州、河源、陽江、茂名、清遠、云浮6市將于7月15日啟動。
全省770家公立醫(yī)院 全部參加改革
從2012年起至去年12月底,我省有深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶7個國家聯(lián)系試點城市先后開展了城市公立醫(yī)院綜合改革,共153家城市公立醫(yī)院參加。
截至2014年年底,58個縣159家縣級公立醫(yī)院全部參加,比國家要求提前一年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院改革全覆蓋。
自2017年7月1日起,在全省范圍開展公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療費用監(jiān)測工作,及時了解改革措施落實情況。
這意味著,到7月15日,全省770家公立醫(yī)院全部參加改革,實現(xiàn)所有公立醫(yī)院改革全覆蓋。
目前,即將啟動公立醫(yī)院綜合改革的地市基本準備就緒,深化醫(yī)改總體方案和醫(yī)療服務價格調整、財政補償、醫(yī)保報銷等配套政策已陸續(xù)出臺。
取消藥品加成 明確政府投入責任
我省公立醫(yī)院綜合改革,明確各地公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入,原則上通過調整醫(yī)療服務價格、加大政府投入和降低醫(yī)院運行成本等方式予以補償,其中調整醫(yī)療服務價格補償80%,財政專項補償10%,醫(yī)院自我消化10%。
此前有醫(yī)院擔心藥品加成取消后政府補償不到位。省醫(yī)改辦表示,此次改革明確政府投入責任。省政府強調要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位,各級財政要將公立醫(yī)院改革財政補償部分全面落實到位。
門診診查費納入醫(yī)保 更重視技術勞務價值
本輪醫(yī)療服務價格調整,強調將取消藥品加成的空間,主要平移到體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的項目上去。掛號費項目并入門診診查費項目,降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格,重點提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的項目價格。
醫(yī)療服務價格調整原則上實行“同城同價”,對于極個別實際補償比例與政策要求差距較大的醫(yī)院實行“一院一策”。
在財政補償方面,提出“定額+差異化”補償方法,在總量控制內按占比分配和補償。調價與財政補償措施協(xié)同,較好地避免出現(xiàn)不同類型醫(yī)院之間補償水平懸殊。
今年廣東醫(yī)改有哪些重點工作任務
重點1,就是要“加快推進家庭醫(yī)生簽約服務”,并明確從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等入手,2017年簽約服務覆蓋率達到30%,重點人群達到60%,把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。
重點2,醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以下;廣東所有公立醫(yī)院都要在7月全部取消藥品加成(中藥飲片除外),同步實施醫(yī)療服務價格調整。
重點3,組建省醫(yī)?;鸸芾碇行?,推進按病種收費;同時,要落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元的政策,同步提高個人繳費標準。
重點4,全面實行“兩票制”,加強短缺藥品儲備;“兩票制”指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票,經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票,以“兩票”替代目前常見的七票、八票,減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝。