日前，內蒙古自治區(qū)制定出臺《腦卒中綜合防治工作方案》， 明確提出工作目標和采取的“十大舉措”，堅持以人民健康為中心 ，堅持預防為主、防治結合、蒙中西醫(yī)并重，加強腦卒中防治體系 建設，實施腦卒中綜合防控策略和措施，開展腦卒中高危人群篩查 和干預，推動疾病治療向健康管理轉變。到2020年，腦卒中發(fā)病率 增長速度降到5%以下，心腦血管疾病死亡率下降10%。
一是深化部門協(xié)作，推進腦卒中綜合防控策略。將腦卒中防治 作為健康內蒙古建設的重點內容，逐步完善防治政策。建立腦卒中 綜合防控部門協(xié)作機制，在政策制定、組織管理、隊伍建設等方面 給予保障。強化腦卒中危險因素控制，倡導膳食結構多樣化，開展 控煙減鹽控油等健康生活方式行動，加強幼兒園、中小學的健康教 育工作，培養(yǎng)兒童青少年的健康生活方式與行為。
二是加強科普宣傳，提高居民健康素養(yǎng)水平。積極開展腦卒中 等慢性病防治全民教育，建立健全健康教育體系，普及健康科學知 識。各級衛(wèi)生計生行政部門組織權威專家編制腦卒中防控知識和信 息，建立全區(qū)腦卒中健康教育媒體資源庫，確保信息的科學性和實 用性，依托主要媒體提高信息傳播的權威性和廣泛性，借力新媒體 提高信息傳播可及性和群眾參與度，提升健康教育效果。
三是推動關口前移，做好高血壓等慢性病管理。全面實施35歲 以上人群首診測血壓制度，高血壓患者及時納入基本公共衛(wèi)生服務 。推進家庭醫(yī)生簽約服務，優(yōu)先覆蓋高血壓等慢性病患者，將公共 衛(wèi)生、基本醫(yī)療、基本藥物和約定的健康管理服務相結合，與?？?/SPAN> 醫(yī)師、其他相關人員共同提供綜合、連續(xù)、動態(tài)的服務。培育社區(qū) 健康指導員和志愿者，指導高血壓等慢性病患者開展自我健康管理 。到2020年，我區(qū)18歲以上居民高血壓知曉率達到60%，治療率達 到55%，治療控制率達到40%。
四是堅持項目引領，加大高危人群篩查與干預力度。繼續(xù)實施 腦卒中高危人群篩查和干預項目，采取多種方式調動各地項目工作 積極性，對高危人群和患者實施有效健康干預，提高腦卒中知曉率 、治療率和控制率。對篩查點40歲以上居民進行腦卒中危險因素調 查和初篩，對篩查出的高危人群由項目醫(yī)院進行進一步檢查，確診 為患者的及時進行規(guī)范化診療，高危人群由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在項 目醫(yī)院的指導下制定干預方案，定期隨訪。
五是提升診療能力，推進多學科融合卒中中心建設。組織二級 以上醫(yī)院開展多學科融合的卒中中心建設。到2020年，自治區(qū)、 60%以上旗縣、80%以上盟市建設至少1家符合要求的卒中中心。自 治區(qū)衛(wèi)生計生行政部門指定一家技術實力強的卒中中心，作為區(qū)域 內腦卒中診療、康復技術指導和質量控制中心，加強區(qū)域內卒中防 治和康復管理。到2020年，卒中中心相關醫(yī)務人員均應當接受腦卒 中防治等技術培訓。
六是強化康復服務，提升腦卒中患者生活質量。推動卒中康復 工作，實施早期介入、分階段康復的全程管理，最大限度恢復患者 自理能力，促進回歸社會。在腦卒中患者急性期早期介入康復治療 ，待患者進入慢性康復期，及時轉入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受規(guī)范化 康復治療，對出院患者進行康復指導。
七是發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥作用，開展蒙醫(yī)中醫(yī)特色健康管理。以 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構蒙醫(yī)中醫(yī)綜合服務區(qū)（國醫(yī)堂、蒙醫(yī)中醫(yī)館）為 重點，深化蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務提供，向腦卒中患者、 高危人群提供蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療保健服務和蒙醫(yī)中醫(yī)特色康復服務。有 條件的蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院開展腦卒中等專業(yè)聯(lián)合診療，綜合多專業(yè)資源 和蒙藥中藥、蒙醫(yī)中醫(yī)技術等方法，提高蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥防治腦卒中 臨床療效。
八是加強體系建設，構建腦卒中全程管理服務模式。各級衛(wèi)生 計生行政部門制訂轄區(qū)腦卒中防治工作方案，組織實施腦卒中防治 工作，開展督導評估。二級及以上醫(yī)療機構聯(lián)合院前急救機構，提 供規(guī)范高效的診療服務，對轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展腦卒中防 治技術指導、支持和對口支援。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立腦卒中高危 人群和患者動態(tài)管理檔案，開展轄區(qū)內健康教育、高危人群篩查、 健康干預管理、患者轉診和康復指導等服務。
九是加大科研力度，推動成果轉化和適宜技術應用。強化腦卒 中防治研究，推進腦卒中相關科研項目。聯(lián)合高新技術研究院所等 機構，加強腦卒中防治基礎研究、應用研究和轉化醫(yī)學研究，推動 學科專業(yè)水平的提高和融合。結合腦卒中防控實際需求，遴選成熟 有效的腦卒中預防、診療、康復保健、中醫(yī)藥等適宜技術，加快科 技成果轉化和應用推廣。
十是健全監(jiān)測網(wǎng)絡，提高信息化管理水平。建立心腦血管事件 報告機制，加強死因監(jiān)測工作，逐步實現(xiàn)腦卒中發(fā)病、患病、死亡 和危險因素信息的動態(tài)管理。制定全區(qū)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和質量控制 標準，建立全區(qū)腦卒中防治數(shù)據(jù)庫，運用大數(shù)據(jù)等技術，加強腦卒 中防治信息分析與利用，推動腦卒中防治數(shù)據(jù)的開發(fā)與共享，為衛(wèi) 生決策、臨床支持、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和百姓健康提 供開放、便捷的數(shù)據(jù)共享和信息服務。
到2018年。各地制訂腦卒中綜合防治工作方案，初步建成自治區(qū)、盟市市兩級腦卒中防治體系，提高腦卒中高危人群篩查和干預項目工作質量，有條件地區(qū)可根據(jù)服務需求擴大腦卒中高危人群篩查和干預項目受益人群。2019年到2020年。完成覆蓋全區(qū)的腦卒中防治體系建設，基本形成科學、合理、規(guī)范的腦卒中防治分工協(xié)作機制。自治區(qū)衛(wèi)生計生委對腦卒中防治工作進行評估，總結工作經(jīng)驗，形成可復制、可推廣的有效模式。