????? 成都曝光違規(guī)醫(yī)療 涉及進(jìn)銷存臺(tái)賬用藥在床率等
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?????2016年上半年，成都市醫(yī)保局和各區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦管理部門加強(qiáng)協(xié)議管理，強(qiáng)化舉報(bào)投訴查處，開展日常巡查和專項(xiàng)檢查，利用智能監(jiān)控系統(tǒng)開展疑點(diǎn)數(shù)據(jù)核查，實(shí)施省市醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動(dòng)、處理互認(rèn)，有效的遏制了醫(yī)保費(fèi)用支出的不合理增長(zhǎng)。此次被曝光的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的違規(guī)、違約行為主要包括“進(jìn)銷存臺(tái)賬不吻合、不合理檢查和用藥、在床率不達(dá)標(biāo)”等。
?????8月15日，成都市醫(yī)保局通過媒體曝光了具有亂象和管理不規(guī)范的27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，問題最嚴(yán)重的都江堰紅十字會(huì)醫(yī)院和武侯晉南中西醫(yī)門診部被解除服務(wù)協(xié)議。中止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議（含科室）25家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中止醫(yī)保協(xié)議時(shí)間最短1個(gè)月，最長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。
成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，今后，成都市將充分運(yùn)用好大數(shù)據(jù)分析機(jī)制，開展對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和就醫(yī)行為的監(jiān)管，加大違規(guī)、違約行為查處力度，定期通報(bào)處理情況，并配合公安部門，做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金欺詐案件查處和移送工作。
?????據(jù)了解，成都市醫(yī)保局解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括都江堰紅十字會(huì)醫(yī)院和武侯晉南中西醫(yī)門診部。
中止服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括成都匯康醫(yī)院、成華東區(qū)醫(yī)院、成都城北醫(yī)院、成都天府婦科醫(yī)院、成都普濟(jì)中醫(yī)藥研究院附屬門診部、錦江區(qū)第二人民醫(yī)院、成都九星醫(yī)院、成都成雙醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(中止口腔科醫(yī)保業(yè)務(wù))、成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(中止耳鼻喉科醫(yī)保業(yè)務(wù))、成都欣元醫(yī)院、新都新居診所、新都九康診所、新都區(qū)新繁鎮(zhèn)劉佃元痔瘺診所、成都市新都區(qū)人民醫(yī)院(中止口腔科醫(yī)保業(yè)務(wù))、金堂瑞博中西結(jié)合醫(yī)院、崇州崇德衛(wèi)生院(中止門診統(tǒng)籌(一般診療費(fèi))醫(yī)保協(xié)議)、崇州上元衛(wèi)生院(中止門診統(tǒng)籌(一般診療費(fèi))醫(yī)保協(xié)議)、雙流區(qū)伊人婦科醫(yī)院、雙流區(qū)弘德醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊(duì)警官學(xué)院醫(yī)院、溫江恒康醫(yī)院、溫江府都醫(yī)院、溫江洲濟(jì)堂診所、陽光門診部共25家。