??? 醫(yī)保服務質量與每個群眾的生活息息相關,為不斷提高群眾醫(yī)保幸福感和安全感,蒙城縣醫(yī)保局主要從以下三個方面深化落實醫(yī)保改革,推動醫(yī)保高質量發(fā)展。
??? 一是落實DIP支付方式改革。按照疾病診斷組發(fā)生的醫(yī)療費用支付醫(yī)?;?,醫(yī)?;鹬С鰪陌慈祟^付費改為按疾病組支付。預計一季度開展模擬支付,二季度做好年度基金預算,三季度實施DIP付費,四季度統(tǒng)計相關數(shù)據(jù),撥付資金。目前一共有45家醫(yī)院已經(jīng)落實DIP支付方式改革,通過優(yōu)化醫(yī)保系統(tǒng),規(guī)范醫(yī)療機構診療、檢查、收費等舉措,大大提高了醫(yī)保基金支出效率,提升了為民服務質量。
??? 二是落實大病保險制度改革。貫徹落實省市大病保險和醫(yī)療救助、異地就醫(yī)政策,委托保險公司經(jīng)辦大病保險,簽訂商保公司承辦服務協(xié)議,做好大病保險、醫(yī)療救助、異地就醫(yī)基金撥付。目前大病保險起付線調整至上年全省居民人均可支配收入的50%左右,自2022年1月1日起,起付線調整至12000元。這項改革促進了多層次醫(yī)療保障有序銜接,完善大病保險和醫(yī)療救助制度,落實異地就醫(yī)結算,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,切實維護保障了群眾利益。
??? 三是落實醫(yī)保經(jīng)辦精簡改革。通過縮短時限,簡化流程、材料,提升辦事效率。貫徹落實縣外卷報銷、新生兒參保、慢性病申辦、基本醫(yī)療參保信息變更、城鄉(xiāng)居民參保信息登記、異地就醫(yī)結算備案、門診費用跨省直接結算、異地生育、職工參保登記等方面的時限、流程、材料精簡,如縣外卷報銷,從原本的30個工作日辦結、打卡到現(xiàn)在的20個工作日辦理結束,這些措施讓醫(yī)保經(jīng)辦更加方便,讓群眾辦事更加舒心。