內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)字〔2020〕68號
各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)療機構(gòu)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院：
?? 為落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步做好兒童重大疾病救治管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕22號），切實做好我區(qū)兒童白血病、兒童血液病惡性腫瘤（以下簡稱兒童重大疾?。┚戎喂芾砉ぷ?，推動政策有效落實、落地、落細，現(xiàn)就相關(guān)事項通知如下。
一、進一步提高對兒童重大疾病救治管理工作的認識
兒童健康和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是黨中央、國務(wù)院高度重視、社會廣泛關(guān)注的熱點民生問題，兒童血液病惡性腫瘤救治專項工作是中央紀委國家監(jiān)委專項整治漠視侵害群眾利益問題工作之一，各級衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合當?shù)貙嶋H，加大工作力度，切實落實各項工作要求，提高人民群眾健康獲得感。
二、認真落實相關(guān)工作制度
（一）落實工作實施方案。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要落實好《內(nèi)蒙古自治區(qū)兒童白血病救治管理工作實施方案》（內(nèi)衛(wèi)計醫(yī)發(fā)〔2018〕162號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)兒童血液、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作實施方案》（內(nèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕87號），堅持問題導向，著力減少區(qū)外異地就醫(yī)，解決群眾就醫(yī)實際困難，切實降低兒童重大疾病醫(yī)療費用負擔。
（二）完善診療協(xié)作機制。自治區(qū)兒童重大疾病定點醫(yī)院及診療協(xié)作組（以下簡稱相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)）牽頭單位，要會同組內(nèi)成員單位制訂完善不同病種相應(yīng)協(xié)作組工作制度，明確職責分工、理順工作流程，簡化就診手續(xù)，使群眾“少跑腿、不跑腿”。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要建立完善多學科診療工作機制，按病種明確牽頭專業(yè)，確?；颊咴\療全程“有人管、不間斷”。要主動宣傳協(xié)作機制，提高群眾知曉率，避免群眾盲目就醫(yī)。
（三）制訂細化相關(guān)技術(shù)規(guī)范。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要參考國家臨床診療指南、用藥指導原則、臨床路徑等，制訂細化相關(guān)病種的診療規(guī)范，加強培訓學習，切實提升醫(yī)護人員診療能力。要將診療規(guī)范嵌入醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)，推進知識庫建設(shè)，強化智能審核功能，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。
三、做好信息登記管理工作
（一）持續(xù)做好信息登記工作。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視信息登記管理工作，持續(xù)做好數(shù)據(jù)報送工作。按照要求在2020年6月前完成信息端口對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動抓取，減輕醫(yī)務(wù)人員填報數(shù)據(jù)工作負擔。鼓勵非定點醫(yī)療機構(gòu)積極參與信息登記工作。自治區(qū)兒童血液腫瘤診療質(zhì)控中心要加強質(zhì)量控制和審核評價，數(shù)據(jù)報送及質(zhì)量分析結(jié)果將作為定點醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)調(diào)整的重要參考指標。
（二）明確信息登記責任主體。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)分管負責同志是信息報送工作的主要責任人，病案管理部門負責信息登記錄入及數(shù)據(jù)質(zhì)量管理工作。病案管理部門要商信息管理部門推進信息系統(tǒng)端口對接。端口對接工作完成前，病案管理部門應(yīng)當于每月15日前集中報送上月歸檔病歷數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)報送標準應(yīng)當符合國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)(HQMS)相關(guān)要求。對接過程中遇到的技術(shù)問題可電話咨詢國家兒童腫瘤監(jiān)測中心。
定點醫(yī)療機構(gòu)病案管理部門要盡快登陸國家兒童腫瘤監(jiān)測中心官網(wǎng)（https://www.pcscn.org.cn/）進行監(jiān)測點申請，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好兒童血液病、惡性腫瘤診療信息登記管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕737號）要求，于2020年5月31日前，完成2017年1月1日至2019年12月31日期間病例錄入工作，錄入的病種范圍包括首批10個病種，以及兒童惡性腫瘤、原位癌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤及動態(tài)未定或未知的腫瘤病例。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委將不定期對上報工作進行抽查，對工作落實不到位的醫(yī)療機構(gòu)及責任人按照有關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。
（三）加強對登記數(shù)據(jù)信息的利用。國家兒童腫瘤監(jiān)測中心對錄入數(shù)據(jù)進行匯總、核查、分析和評價，并進行定期通報。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要充分利用平臺數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)工作中的短板和不足，指導兒童重大疾病診療管理工作，持續(xù)改進提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、提升診療能力，提高醫(yī)療質(zhì)量
（一）補齊服務(wù)體系短板，提高診療水平。各盟市及有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要及時分析外轉(zhuǎn)患者病種結(jié)構(gòu)，查找本轄區(qū)本單位學科體系存在的不足，加強薄弱學科能力建設(shè)，通過區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、對口支援等措施，補齊醫(yī)療服務(wù)體系短板。自治區(qū)兒童白血病、兒童血液腫瘤專家組要加大對各定點醫(yī)院、診療協(xié)作組單位技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導力度，持續(xù)提升各地兒童重大疾病診療能力和水平。
（二）加強質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。自治區(qū)兒童血液腫瘤診療質(zhì)控中心要以診療指南及臨床路徑為基礎(chǔ)，制定完善有關(guān)病種質(zhì)量控制指標，定期開展質(zhì)量控制工作并向自治區(qū)衛(wèi)生健康委匯報。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要成立兒童重大疾病質(zhì)控小組，開展院內(nèi)質(zhì)量控制工作。質(zhì)控小組要定期通報有關(guān)情況，并對持續(xù)改進工作提出建議。
（三）提高早診早治率。各盟市衛(wèi)生健康委及有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療機構(gòu)和兒童保健科醫(yī)務(wù)人員的培訓力度，提高早診早治意識，及時發(fā)現(xiàn)兒童重大疾病早期病例。加強科普宣傳，豐富家長的兒童重大疾病基本常識，使其掌握有助于早期發(fā)現(xiàn)兒童重大疾病的簡單日常操作，提高早診早治率。
五、加強總結(jié)宣傳
各地要根據(jù)工作進展情況，適時開展階段性總結(jié)，調(diào)整完善相關(guān)政策，宣傳工作成效，積極推廣先進經(jīng)驗及做法。加強對典型案例的宣傳報道，提高群眾政策知曉率，營造良好輿論氛圍。
各地各單位在實施過程中發(fā)現(xiàn)的典型案例、問題和建議，請及時反饋至自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
聯(lián) 系 人：醫(yī)政醫(yī)管局? 寶潔、高赫
聯(lián)系電話：0471—69446143、6946631
國家兒童腫瘤監(jiān)測中心電話：010—59616607
電子郵箱：nmgyzygc@163.com
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2020年3月10日
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