?? 為貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》精神，加快補(bǔ)齊我省醫(yī)療保障領(lǐng)域體制機(jī)制短板，著力構(gòu)建以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際提出如下實(shí)施意見。
一、完善待遇保障機(jī)制，實(shí)施公平適度保障
（一）完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系，職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費(fèi)掛鉤，基金分別建賬、分賬核算。完善全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，健全城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策。改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。發(fā)揮稅務(wù)部門征繳主體作用，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收管理，實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。
（二）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度。落實(shí)國家醫(yī)療保障待遇清單制度要求，嚴(yán)格執(zhí)行基本制度、基本政策、基本支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施公平適度保障，促進(jìn)醫(yī)療保障制度法定化、決策科學(xué)化、管理規(guī)范化。未經(jīng)國家主管部門批準(zhǔn)，各級(jí)政府不得出臺(tái)超出清單授權(quán)范圍的政策。
（三）健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度。健全救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，加強(qiáng)部門間信息共享，統(tǒng)一醫(yī)療救助對(duì)象范圍和標(biāo)準(zhǔn)。全面落實(shí)資助重點(diǎn)救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策，健全重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用救助機(jī)制。完善低收入人群醫(yī)療救助辦法。建立防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制。完善疾病應(yīng)急救助。增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，降低醫(yī)療成本，提高年度醫(yī)療救助限額，合理控制困難群體政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。特困供養(yǎng)對(duì)象、孤兒醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及其他保障措施后剩余部分由當(dāng)?shù)刎?cái)政兜底解決。
（四）完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。健全完善重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，提升醫(yī)保重大疫情支付能力，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行國家對(duì)特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度，有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。
（五）推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，完善和規(guī)范居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，促進(jìn)各類醫(yī)療保障政策互補(bǔ)銜接，建立公平適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，用足用好商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策。加強(qiáng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售、賠付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高健康保障服務(wù)能力。鼓勵(lì)社會(huì)慈善捐贈(zèng)，統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)慈善醫(yī)療救助力量，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展。落實(shí)國家罕見病用藥保障政策。
二、健全籌資運(yùn)行機(jī)制，確保穩(wěn)健可持續(xù)
（六）完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制。建立醫(yī)?；鸲嗲阑I資機(jī)制，確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)。就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。非就業(yè)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定確定。完善靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)方式。嚴(yán)格執(zhí)行國家確定的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率制度，規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)政策，合理確定費(fèi)率，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。均衡個(gè)人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任，優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)，完善個(gè)人繳費(fèi)服務(wù)機(jī)制，推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)新模式，研究應(yīng)對(duì)老齡化醫(yī)療負(fù)擔(dān)的多渠道籌資政策。加強(qiáng)財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助投入，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道。
（七）做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌，提高統(tǒng)籌層次。按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn)，全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。探索推進(jìn)市級(jí)以下醫(yī)療保障部門垂直管理。按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路，落實(shí)市縣黨委、政府屬地責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任。建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌相協(xié)調(diào)的醫(yī)療救助基金管理制度。適時(shí)推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。
（八）加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督。全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，建立全覆蓋、全過程的基金預(yù)算績(jī)效管理體系。探索開展跨區(qū)域基金預(yù)算，將異地就醫(yī)結(jié)算、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等醫(yī)療費(fèi)用納入跨區(qū)域基金預(yù)算范圍。加強(qiáng)基金中長(zhǎng)期精算和運(yùn)行分析，健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警和執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制。
三、完善醫(yī)保支付機(jī)制，提高基金使用效率
（九）加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保目錄，規(guī)范醫(yī)保支付范圍。2022年6月底前，將我省原增補(bǔ)的乙類藥品全部退出，各地不得自行制定醫(yī)保目錄或自行調(diào)整醫(yī)保用藥限定支付范圍。根據(jù)國家醫(yī)保目錄管理規(guī)范，立足我省醫(yī)?；鸪惺苣芰?，適應(yīng)參保群眾基本醫(yī)療需求和臨床醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，將臨床價(jià)值高和經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材納入我省醫(yī)保支付范圍。完善醫(yī)保藥品目錄中地方標(biāo)準(zhǔn)中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。健全醫(yī)保目錄退出機(jī)制。
（十）強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，簡(jiǎn)化、優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)申請(qǐng)、專業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序。堅(jiān)持總量控制、合理布局，將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。建立健全跨區(qū)域異地就醫(yī)協(xié)議管理機(jī)制。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法，突出行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制考核評(píng)價(jià)，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。
（十一）持續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額預(yù)算辦法，科學(xué)制定總額預(yù)算，將總額預(yù)算與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績(jī)效考核結(jié)果相掛鉤。健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商。大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，全省范圍內(nèi)普遍實(shí)施以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式。開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)。有序推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式改革。完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。貫徹落實(shí)國家醫(yī)療服務(wù)與藥品分開支付政策，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，規(guī)范診療行為。適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展創(chuàng)新，完善醫(yī)?；鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算管理機(jī)制。探索對(duì)緊密型縣域醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，推進(jìn)結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，有條件的市縣可按協(xié)議約定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金，緩解其資金運(yùn)行壓力。
四、健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制，維護(hù)基金安全高效
（十二）改革完善基金監(jiān)管體制。推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域省內(nèi)立法，加快形成與醫(yī)療保障改革相銜接、有利于制度成熟定型的法規(guī)制度體系。落實(shí)基金屬地監(jiān)管責(zé)任，依法監(jiān)管納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)基金監(jiān)管能力建設(shè)，提升醫(yī)保監(jiān)管專業(yè)服務(wù)能力，規(guī)范實(shí)行醫(yī)保基金支付事前、事中監(jiān)管，建立基金反欺詐和跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，積極引入第三方監(jiān)管力量，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，理順醫(yī)保行政監(jiān)管與經(jīng)辦協(xié)議管理的關(guān)系，維護(hù)基金安全、提高基金使用效率。加強(qiáng)醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核責(zé)任。
（十三）推進(jìn)基金監(jiān)管方式創(chuàng)新。建立健全監(jiān)督檢查常態(tài)機(jī)制，實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控。完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)信息強(qiáng)制披露制度，依法依規(guī)向社會(huì)公布醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息；及時(shí)向協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布、共享醫(yī)保政策。實(shí)施基金運(yùn)行全過程績(jī)效管理，建立基金績(jī)效評(píng)價(jià)體系，合理運(yùn)用評(píng)價(jià)結(jié)果。健全醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制，完善欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。依法全面履行內(nèi)部審計(jì)工作職責(zé)，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用。
（十四）依法追究欺詐騙保行為責(zé)任。規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)等，嚴(yán)格依法行政。建立醫(yī)療保障信用體系，探索開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信用培訓(xùn)、信用承諾和信用提醒約談，強(qiáng)化信用分級(jí)分類監(jiān)管。加強(qiáng)部門聯(lián)合執(zhí)法，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個(gè)人責(zé)任，對(duì)涉嫌犯罪的依法追究刑事責(zé)任，堅(jiān)決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權(quán)益的行為，并將聯(lián)合獎(jiǎng)懲結(jié)果推送各級(jí)信用平臺(tái)。
五、協(xié)同推進(jìn)供給側(cè)改革，促進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)
（十五）全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，全面落實(shí)國家藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策。探索開展臨床用量較大、采購金額較高、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的未通過一致性評(píng)價(jià)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)招標(biāo)采購平臺(tái)，積極推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、藥品、監(jiān)管等信息互聯(lián)互通，推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革系統(tǒng)集成。加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)藥品品種履約情況監(jiān)管。完善結(jié)算機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，加強(qiáng)預(yù)算管理和周轉(zhuǎn)金保障，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制，并實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，形成競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。
（十六）完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。完善藥品、醫(yī)用耗材采購交易制度，建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制，以及價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系和信息共享機(jī)制。治理藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，重點(diǎn)治理單價(jià)和資源消耗占比較高的高值醫(yī)用耗材。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化準(zhǔn)入的審議程序和評(píng)審規(guī)則，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，加快審批新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。加大醫(yī)藥價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管力度，建立醫(yī)藥價(jià)格信息、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)監(jiān)測(cè)與披露機(jī)制，運(yùn)用函詢約談、成本調(diào)查、信用評(píng)價(jià)、暫停掛網(wǎng)等手段，促進(jìn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范價(jià)格管理。
（十七）增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性。健全全科和?？漆t(yī)療服務(wù)合作分工的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化基層全科醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估，合理規(guī)劃各類醫(yī)療資源布局，促進(jìn)資源共享利用，加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。完善區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理，引導(dǎo)合理配置，嚴(yán)控超常超量配備。鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向資源缺乏或服務(wù)能力薄弱地區(qū)延伸、轉(zhuǎn)移。補(bǔ)齊護(hù)理、兒科、老年科、精神科等緊缺醫(yī)療服務(wù)短板。大力推進(jìn)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥、創(chuàng)新型醫(yī)療器械研發(fā)和使用，促進(jìn)仿制藥替代。健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。
（十八）促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為，推行處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部專業(yè)化、精細(xì)化管理，分類完善科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，將考核結(jié)果與基金支付掛鉤。改革現(xiàn)行科室和個(gè)人核算方式，落實(shí)激勵(lì)相容、靈活高效、符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，健全績(jī)效考核分配制度。
六、優(yōu)化公共管理服務(wù)，提供便捷高效醫(yī)療保障
（十九）優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)。加快推進(jìn)全省醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一服務(wù)清單，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度。加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理。完善參保人和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)方式，加快完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
（二十）高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。按照全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”為目標(biāo)，建設(shè)我省醫(yī)療保障信息平臺(tái)。按照國家醫(yī)保數(shù)據(jù)共享管理要求，規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。
（二十一）加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。按照國家統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理要求，加快構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，合理配置經(jīng)辦人員，加大培訓(xùn)教育力度，建設(shè)與新時(shí)代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專業(yè)經(jīng)辦隊(duì)伍。加強(qiáng)醫(yī)療保障公共管理服務(wù)能力配置，建立健全與管理服務(wù)績(jī)效掛鉤的激勵(lì)約束機(jī)制，合理安排預(yù)算，確保醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。
（二十二）持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保治理創(chuàng)新。推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法人治理，構(gòu)建較為完備的醫(yī)療保障工作架構(gòu)，積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)，探索建立共建共治共享的醫(yī)保治理格局。規(guī)范和加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的合作，完善激勵(lì)約束機(jī)制。探索建立跨區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全流程、無縫隙公共服務(wù)和基金監(jiān)管。更好發(fā)揮高端智庫和專業(yè)機(jī)構(gòu)的決策支持和技術(shù)支撐作用。
七、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，形成推進(jìn)醫(yī)保制度改革合力
（二十三）加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。要強(qiáng)化屬地責(zé)任，將落實(shí)醫(yī)療保障制度改革納入保障和改善民生的重點(diǎn)任務(wù)，健全工作機(jī)制，細(xì)化工作舉措，確保改革積極穩(wěn)妥推進(jìn)。
（二十四）加強(qiáng)協(xié)同配合。建立部門協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套。省醫(yī)保局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)全省醫(yī)療保障制度改革，會(huì)同有關(guān)部門研究解決改革中跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的相關(guān)問題。
（二十五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地各部門要主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)療保障政策宣傳解讀，凝聚社會(huì)共識(shí)，營(yíng)造良好氛圍。要做好輿情研判，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期。遇到重大情況，及時(shí)向省委、省政府請(qǐng)示報(bào)告。