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全市醫(yī)?;鸢踩\行應對工作領導小組會議召開
發(fā)布時間:2024/08/12 信息來源:查看

??? 為進一步強化醫(yī)保基金管理,防范基金運行風險,8月7日上午,市醫(yī)療保障局黨組書記、局長吳曙光主持召開全市醫(yī)?;鸢踩\行應對工作領導小組會議,市財政局黨組成員、副局長李麟,市衛(wèi)健委黨委委員、副主任鄭云蒸,市醫(yī)保局黨組成員、副局長葉興建等參加會議。

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??? 會議通報了全市2023年以來基本醫(yī)療保險基金運行情況,與會人員分別圍繞醫(yī)保基金管理、基金安全監(jiān)管、DRG支付方式改革等內容開展深入交流討論。

??? 會議強調,醫(yī)保基金是醫(yī)保制度可持續(xù)運行的根本保證,成立全市醫(yī)?;鸢踩\行應對工作領導小組的初衷就是進一步合力加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,增強基金可持續(xù)性,守好老百姓的“救命錢”,各責任部門要深化認識,強化我市醫(yī)?;鹦蝿莘治觯灰訌姕贤?,動態(tài)對接過程支出遇到的問題和難點;要協(xié)同治理,共同推進規(guī)范支出、打擊欺詐騙保等工作。下一步,市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)健委要合理重點在抓開源、控節(jié)流、健機制等三個方面下功夫,切實防范化解醫(yī)?;疬\行風險。

??? 一、全民參保抓開源

??? 全力開展全民參保行動,通過建立全民參保數(shù)據(jù)庫、調整完善各項參保政策、優(yōu)化參保繳費服務流程、加強財政補助資金管理等具體舉措,推動重點人群應保盡保。

??? 二、精細管理抓節(jié)流

??? 1、深化DRG醫(yī)保支付方式改革,完善與總額控制相適應的評價體系和動態(tài)調整機制。

??? 2、規(guī)范定點準入,合理規(guī)劃定點機構布局。

??? 3、突出分級診療導向,支持醫(yī)療機構提升在溫、在家門口就醫(yī)的吸引力。

??? 4、重拳打擊倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保行為,點線面結合推進飛行檢查、專項整治、日常監(jiān)管、安全體檢綜合巡查,實現(xiàn)查辦一案、警示一片、治理一域。

??? 三、健全機制抓長效

?? 1、部門聯(lián)動合理規(guī)劃醫(yī)療資源,防止無序擴張,加強住院管理,避免低標準入院。

???2、開展醫(yī)?;疬\行風險專項審計,查擺基金運行中不規(guī)范行為。

???3、健全動態(tài)監(jiān)測機制,加強預算剛性執(zhí)行,定期開展醫(yī)?;疬\行分析。



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