??? 廬陽(yáng)區(qū)醫(yī)保局在醫(yī)保基金監(jiān)管工作上下狠功夫，通過(guò)壓實(shí)主體責(zé)任、創(chuàng)新監(jiān)管模式、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)等舉措，守護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?。
??? 壓實(shí)主體責(zé)任，把準(zhǔn)“嚴(yán)的方向”不動(dòng)搖。對(duì)轄區(qū)11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理收費(fèi)、分解住院等問(wèn)題，定點(diǎn)零售藥店是否存在人證不一、串換藥品、進(jìn)銷存賬實(shí)不相符等問(wèn)題。此次專項(xiàng)檢查分別移交衛(wèi)健部門6家、市監(jiān)部門2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)問(wèn)題線索，藥師信息已整改并維護(hù)236人次，注銷藥店38家，中止和歸檔藥店41家。
??? 創(chuàng)新監(jiān)管模式，推動(dòng)“嚴(yán)的震懾”全覆蓋。廬陽(yáng)區(qū)將全區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院、183家一級(jí)以下診所、316家定點(diǎn)零售藥店全部納入檢查范圍，對(duì)所有醫(yī)保基金使用機(jī)構(gòu)做到無(wú)禁區(qū)、無(wú)遺漏的全面監(jiān)督管理。目前已完成醫(yī)?；鸨O(jiān)管全覆蓋檢查513家，完成率100%，追回醫(yī)?；?55.68萬(wàn)元，約談責(zé)令整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)493家。
??? 優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，堅(jiān)持“嚴(yán)的氛圍”有溫度。廬陽(yáng)區(qū)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)開(kāi)展限定性別、血液透析領(lǐng)域、限兒童使用藥品、“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”四項(xiàng)專項(xiàng)檢查工作，共檢查29家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及違規(guī)金額339.74萬(wàn)元。在“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查中，充分發(fā)揮醫(yī)保局牽頭部門的主體責(zé)任，成立聯(lián)合檢查組，協(xié)商議定檢查日程，提前做好數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一行動(dòng)，高效開(kāi)展實(shí)地核查。
??? 強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，堅(jiān)持“嚴(yán)的基調(diào)”無(wú)死角。開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，觀看江蘇無(wú)錫虹橋醫(yī)院、哈爾濱零售藥店等欺詐騙保事件，以案為鑒，警鐘長(zhǎng)鳴。邀請(qǐng)第三方專家開(kāi)展《從典型案例看規(guī)范使用醫(yī)保基金的重要性》培訓(xùn)，要求兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須了解掌握醫(yī)保政策、醫(yī)保協(xié)議管理的相關(guān)要求及規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。