遼醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號(hào)
各市醫(yī)療保障局、財(cái)政局：
??為深入貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）精神，加快完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，現(xiàn)印發(fā)《遼寧省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法（2020年版）》，請(qǐng)于2020年9月1日起遵照?qǐng)?zhí)行。
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遼寧省醫(yī)療保障局
??遼寧省財(cái)政廳
??2020年8月19日
附件：
遼寧省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法
（2020年版）??
第一章 總 則?
??第一條 為完善遼寧省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算體系，規(guī)范政策制度，優(yōu)化經(jīng)辦管理，提高服務(wù)水平，根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2014〕93號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔2016〕120號(hào)）和《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于切實(shí)做好2020年跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕23號(hào)）等文件精神，結(jié)合遼寧省實(shí)際，制定本辦法。
??第二條?本辦法所稱異地就醫(yī)是指符合條件的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在我國(guó)（不含香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)）參保地以外的地區(qū)（就醫(yī)地）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的診療行為。異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，在就醫(yī)時(shí)完成醫(yī)保結(jié)算的為直接結(jié)算，由參保人員墊付資金返回參保地完成醫(yī)保結(jié)算的為手工報(bào)銷(xiāo)。
??第三條 本辦法適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
??第四條 異地就醫(yī)結(jié)算工作應(yīng)遵循以下原則：
??（一）堅(jiān)持以人民為中心。堅(jiān)持“零跑腿”、“不見(jiàn)面”，為參保人員提供方便快捷的備案和結(jié)算等服務(wù)，參保人員只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定審核結(jié)算。
??（二）堅(jiān)持循序漸進(jìn)完善。鞏固異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保、大?。~）保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等各類(lèi)醫(yī)療保障“一站式”、“一單制”直接結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算，鼓勵(lì)引導(dǎo)參保人員直接結(jié)算，減少手工報(bào)銷(xiāo)。
??（三）堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范管理。堅(jiān)持政策制度、服務(wù)流程、結(jié)算方式基本穩(wěn)定，統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商、總額控制、智能監(jiān)控、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等各項(xiàng)管理服務(wù)范圍。
??第五條 異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)行統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)。省醫(yī)療保障局作為省行政部門(mén)，會(huì)同省財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)政策制定和組織實(shí)施，按照國(guó)家要求推進(jìn)全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)建設(shè)。省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心作為省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在國(guó)家醫(yī)療保障局異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）及省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，依托國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)及省、市異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)，負(fù)責(zé)全省異地就醫(yī)直接結(jié)算的業(yè)務(wù)經(jīng)辦、資金清算、協(xié)同管理和爭(zhēng)議處理，管理省經(jīng)辦專(zhuān)戶并完成所需資金省內(nèi)歸集和劃撥，負(fù)責(zé)省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院在沈陽(yáng)市異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦管理。財(cái)政廳作為省財(cái)政部門(mén)，負(fù)責(zé)管理遼寧省財(cái)政專(zhuān)戶（以下簡(jiǎn)稱省財(cái)政專(zhuān)戶），完成跨省異地就醫(yī)資金省際劃撥。各市按照有關(guān)要求，做好本地區(qū)異地就醫(yī)人員備案、審核結(jié)算、資金清算、監(jiān)督管理等工作，配合做好協(xié)同管理，按規(guī)定及時(shí)完成本地區(qū)異地就醫(yī)所需資金的歸集和劃撥，加強(qiáng)對(duì)賬管理，確保賬賬相符、賬款相符，合理安排相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，組織開(kāi)展市級(jí)信息系統(tǒng)建設(shè)、維護(hù)和信息安全保障等工作。
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第二章 備案管理
??? 第六條 參加我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，符合異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員等情形中任意一種，可以申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。
??（一）異地安置退休人員：指退休后在異地定居且戶籍遷入當(dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)保參保人員。
??（二）異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合下列條件之一的人員。
??1.職工醫(yī)保退休人員或達(dá)到60周歲的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在異地定居，有當(dāng)?shù)貍€(gè)人名下產(chǎn)權(quán)住房或已取得當(dāng)?shù)鼐幼∽C。
??2.未成年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因監(jiān)護(hù)人外出務(wù)工，隨監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期異地居住且無(wú)法在當(dāng)?shù)貐⒈＃O(jiān)護(hù)人在當(dāng)?shù)貐⒓勇毠めt(yī)?；蛞艳k理常駐異地工作人員異地就醫(yī)備案。
??（三）常駐異地工作人員：因工作原因需長(zhǎng)期在異地居住生活且符合下列條件之一的人員。
??1.確因工作需要由用人單位派駐異地工作半年以上的在職職工，需提供異地工作證明材料。
??2.靈活就業(yè)職工醫(yī)保在職人員或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，外出務(wù)工或就業(yè)創(chuàng)業(yè)時(shí)，未能在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)療保險(xiǎn)，且已取得當(dāng)?shù)鼐幼∽C。
??（四）異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員：符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。
??（五）其他符合參保地規(guī)定的人員。
??第七條 參保人員異地就醫(yī)前應(yīng)申請(qǐng)辦理備案。異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為其提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明時(shí)同步辦理備案手續(xù)。對(duì)于轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院無(wú)需醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供證明的地區(qū)，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可為異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員辦理備案手續(xù)。積極探索開(kāi)展參保人員自助開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，取代現(xiàn)行備案管理。
??第八條 參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為符合規(guī)定的參保人員辦理備案時(shí)，可采取承諾補(bǔ)充制，允許先予備案，并承諾在就醫(yī)地取得相關(guān)材料后及時(shí)補(bǔ)充。未按照約定時(shí)限補(bǔ)充材料的，即時(shí)取消備案。已發(fā)生直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)按規(guī)定予以追回，并將其列為醫(yī)保失信人員，依情節(jié)給予一定時(shí)期內(nèi)暫停醫(yī)保直接結(jié)算、限制特定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算及限制辦理異地就醫(yī)備案等處理。
??規(guī)范和簡(jiǎn)化備案，在全國(guó)清單基礎(chǔ)上精簡(jiǎn)辦理材料、簡(jiǎn)化辦理流程、縮短辦理時(shí)限。全面推進(jìn)異地就醫(yī)備案線上服務(wù)，運(yùn)用線上等“不見(jiàn)面”備案服務(wù)渠道時(shí)，復(fù)印件、傳真件、電子照片等形式的證明材料均可作為存檔依據(jù)。鼓勵(lì)各市積極開(kāi)通更加便民利民的備案服務(wù)渠道。
??第九條 參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理各類(lèi)異地就醫(yī)備案時(shí)，一律備案到就醫(yī)市（或省），不得選擇備案到具體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得要求提供就醫(yī)地證明材料及各種證明蓋章。建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)并動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)將異地就醫(yī)人員備案信息上傳至省和國(guó)家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確保就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地獲取異地就醫(yī)人員各類(lèi)信息。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象和建檔立卡貧困人員要做好身份標(biāo)識(shí)，建立貧困人員專(zhuān)項(xiàng)管理臺(tái)賬，做好數(shù)據(jù)跟蹤和結(jié)算服務(wù)。嚴(yán)格備案管理，發(fā)現(xiàn)偽造證明材料的，應(yīng)即時(shí)取消備案，并按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
??第十條 異地就醫(yī)備案應(yīng)工作日隨時(shí)辦理，即時(shí)辦結(jié)。異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員的備案生效后，原則上至少6個(gè)月內(nèi)不得變更或取消，可不設(shè)有效期。異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員備案有效期為1年，原則上當(dāng)次有效，特定疾病備案有效期內(nèi)可不設(shè)就醫(yī)次數(shù)限制，具體由參保地確定。各市應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，針對(duì)不同人群類(lèi)別，合理確定異地就醫(yī)備案的變更期和有效期。備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的，無(wú)論出院日期是否超出備案有效期，均屬于有效備案。
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第三章 就醫(yī)管理?
??第十一條 異地就醫(yī)直接結(jié)算原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等），省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院在沈陽(yáng)市異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算執(zhí)行省直醫(yī)保有關(guān)規(guī)定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行參保地的支付范圍和待遇政策。
??第十二條 鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開(kāi)通省內(nèi)異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員備案后，同時(shí)保留參保地就醫(yī)直接結(jié)算或參保地部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算。根據(jù)就醫(yī)地城市規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)能力，分級(jí)制定異地就醫(yī)結(jié)算的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例等待遇政策，探索通過(guò)待遇調(diào)整引導(dǎo)分級(jí)診療和有序就醫(yī)需求。
??第十三條 異地就醫(yī)直接結(jié)算的基（資）金范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金及個(gè)人賬戶、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等。異地就醫(yī)人員結(jié)算異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，只需承擔(dān)個(gè)人應(yīng)支付部分，其他合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)基金或預(yù)付金先行代付，由參保地歸集后一并劃撥。
??第十四條 推進(jìn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。職工醫(yī)保參保人員無(wú)需辦理備案，在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店，可應(yīng)用個(gè)人賬戶基金結(jié)算符合規(guī)定的異地就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)用。尚未完全實(shí)現(xiàn)前，異地就醫(yī)人員個(gè)人賬戶基金仍可按參保地規(guī)定提取現(xiàn)金，用于日常就醫(yī)購(gòu)藥。按照就醫(yī)地管理、參保地待遇政策，將符合參保地規(guī)定的住院前急診救治醫(yī)療費(fèi)用，納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。積極開(kāi)展區(qū)域性門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，探索普通門(mén)診統(tǒng)籌和門(mén)診特慢病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。
??第十五條 異地就醫(yī)人員在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院應(yīng)用國(guó)家醫(yī)保談判藥品時(shí)，就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照適用條件進(jìn)行資格評(píng)估。我省參保的異地就醫(yī)人員按照就醫(yī)地規(guī)定，在省內(nèi)就醫(yī)地異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或定點(diǎn)零售藥房，發(fā)生的按我省高值藥品管理的藥品費(fèi)用應(yīng)直接結(jié)算。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)異地就醫(yī)人員進(jìn)行資格評(píng)估并將評(píng)估結(jié)果返回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。將符合規(guī)定的高值藥品異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用納入異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用結(jié)算和資金清算范圍。我省參保的異地就醫(yī)人員在跨省就醫(yī)地異地就醫(yī)期間，符合我省高值藥品管理的藥品適用條件但未能實(shí)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的，暫由參保地按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資格審查和手工報(bào)銷(xiāo)，待國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策規(guī)定后，遵照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
???第十六條 就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用等信息通過(guò)本地網(wǎng)絡(luò)傳至就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將相關(guān)信息經(jīng)省異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)上傳至省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。按照全國(guó)統(tǒng)一的大類(lèi)費(fèi)用清單，及時(shí)將相關(guān)信息經(jīng)國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)傳送至參保省和參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，或直接傳送至省內(nèi)其他參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)信息延后傳輸。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將費(fèi)用信息按照本地規(guī)定進(jìn)行計(jì)算，區(qū)分參保人員個(gè)人與各項(xiàng)基（資）金應(yīng)支付的金額，并將計(jì)算結(jié)果經(jīng)國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)及省異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)、精確、完整地將結(jié)算信息上傳省異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)。異地就醫(yī)人員在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用完成直接結(jié)算的，原則上不得因待遇差等原因辦理退費(fèi)。
??第十七條 原則上異地就醫(yī)人員應(yīng)優(yōu)先選擇直接結(jié)算。采取差異化待遇政策、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)等措施，減少手工報(bào)銷(xiāo)。建立手工報(bào)銷(xiāo)材料清單制度，做好信息公示，明確報(bào)銷(xiāo)完成時(shí)限。
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第四章 醫(yī)療服務(wù)管理?
??第十八條 異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)行就醫(yī)地統(tǒng)一管理。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)確定、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用審核和稽核等方面提供與本地參保人相同的服務(wù)和管理，并在與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議中予以明確。省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到沈陽(yáng)市醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)辦管理由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，跨省和其他類(lèi)型的異地就醫(yī)直接結(jié)算均按照屬地管理原則由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
??第十九條 梳理在確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)方面是否存在歧視性規(guī)定，將不同投資主體、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定一視同仁納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，享受同樣的醫(yī)保政策、管理和服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，將符合條件的所有定點(diǎn)醫(yī)院接入國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)。按照國(guó)家要求做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息動(dòng)態(tài)維護(hù)工作，確保及時(shí)、完整、真實(shí)、有效。
??第二十條 將異地就醫(yī)服務(wù)納入本地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，細(xì)化服務(wù)條款，明確責(zé)任義務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為異地就醫(yī)人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，不得拒絕為符合規(guī)定的異地就醫(yī)人員提供醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。加強(qiáng)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，對(duì)于未履行責(zé)任義務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時(shí)終止異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)資格。
??第二十一條 強(qiáng)化對(duì)本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療行為的管理，建立健全合理的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范和管理考核辦法，并納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，通過(guò)組織專(zhuān)家集體評(píng)議，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的合理性和規(guī)范性及有關(guān)爭(zhēng)議事項(xiàng)進(jìn)行復(fù)核，將評(píng)議結(jié)果與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)算、醫(yī)保等級(jí)評(píng)定相關(guān)聯(lián)，激發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動(dòng)力，支持和引導(dǎo)分級(jí)診療模式的形成。
??第二十二條 各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用，所需資金由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)基金或省內(nèi)預(yù)付金先行代付。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法和標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策，與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員及我省職工醫(yī)保參保人員門(mén)診購(gòu)藥應(yīng)用個(gè)人賬戶等異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用；按照服務(wù)項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算的方式，逐步探索按疾病診斷分組（DRG）付費(fèi)等方式，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員醫(yī)療費(fèi)用。
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第五章 資金管理?
??第二十三條 異地就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)保基金支付部分在地區(qū)間實(shí)行先預(yù)付后清算。預(yù)付金是參保地預(yù)付給就醫(yī)地或省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用于支付參保地異地就醫(yī)人員異地醫(yī)療費(fèi)用的資金，分為跨省預(yù)付金和省內(nèi)預(yù)付金?？缡☆A(yù)付金由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的跨省預(yù)付金和緊急調(diào)增預(yù)留情況確定，省內(nèi)預(yù)付金由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)省內(nèi)異地就醫(yī)資金清算情況確定。預(yù)付金額度為可支付4個(gè)月資金，跨省預(yù)付金中2個(gè)月資金用于跨省異地就醫(yī)預(yù)付金，其余資金用于跨省緊急調(diào)增預(yù)留；省內(nèi)預(yù)付金主要用于省內(nèi)異地就醫(yī)資金清算及省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院在沈陽(yáng)市異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。預(yù)付金原則上來(lái)源于各市醫(yī)療保險(xiǎn)基金。省財(cái)政部門(mén)分賬核算，用于劃撥和存儲(chǔ)跨省異地就醫(yī)預(yù)付及清算資金、緊急調(diào)增預(yù)留資金。省內(nèi)預(yù)付及清算資金由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分賬核算，用于劃撥和存儲(chǔ)。
??第二十四條 建立并規(guī)范預(yù)付金預(yù)警和調(diào)增制度。省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可調(diào)劑使用跨省和省內(nèi)預(yù)付金，及時(shí)與各市清算異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用，依據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則按參保地進(jìn)行明細(xì)核算。每期國(guó)家統(tǒng)一清算簽章時(shí)，當(dāng)期清算資金占跨省預(yù)付金比例超過(guò)90%的，省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)應(yīng)在當(dāng)期清算簽章之日起3個(gè)工作日內(nèi)申請(qǐng)跨省預(yù)付金緊急調(diào)增，調(diào)增金額上限為當(dāng)期月度清算資金兩倍與年度跨省預(yù)付金的差額。各市預(yù)付金出現(xiàn)預(yù)警時(shí)，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)調(diào)增預(yù)付金額度，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成資金上解。
??對(duì)于外省啟動(dòng)我省預(yù)付金緊急調(diào)增流程的，應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定時(shí)限先由跨省預(yù)付金撥付到位，后歸集各市資金補(bǔ)足。省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促各市按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)撥付資金，對(duì)無(wú)故拖延撥付資金的地區(qū)，省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按規(guī)定暫停該地區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)及時(shí)上解預(yù)付及清算資金。
??第二十五條 跨省預(yù)付金及清算資金在省際間由省財(cái)政專(zhuān)戶與外省財(cái)政專(zhuān)戶進(jìn)行劃撥，在省內(nèi)分別由省財(cái)政專(zhuān)戶與省經(jīng)辦專(zhuān)戶、省經(jīng)辦專(zhuān)戶與各市進(jìn)行劃撥。省內(nèi)預(yù)付及清算資金在省經(jīng)辦專(zhuān)戶與各市進(jìn)行劃撥。
??第二十六條 省際間、地區(qū)間異地就醫(yī)資金清算按照異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生進(jìn)行?？缡‘惖鼐歪t(yī)資金清算按照國(guó)家統(tǒng)一清分，省、市兩級(jí)清算的方式，按月全額清算。省內(nèi)異地就醫(yī)資金清算采取省級(jí)統(tǒng)一清分，省、市直接清算，收支兩條線，按月全額清算。
??第二十七條 省外參保人員到省內(nèi)就醫(yī)地發(fā)生跨省異地就醫(yī)費(fèi)用時(shí)，省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在確認(rèn)跨省異地就醫(yī)資金全部繳入省財(cái)政專(zhuān)戶后，將收到的外省預(yù)付及清算單按規(guī)定時(shí)間提交省財(cái)政部門(mén)，省財(cái)政部門(mén)對(duì)省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的外省預(yù)付及清算單和用款計(jì)劃申請(qǐng)審核無(wú)誤后，按規(guī)定時(shí)間向省經(jīng)辦專(zhuān)戶劃撥資金，再由省經(jīng)辦專(zhuān)戶下?lián)芨魇校魇芯唧w辦理方式自行確定。
??第二十八條 省內(nèi)參保人員到省外就醫(yī)地發(fā)生跨省異地就醫(yī)費(fèi)用時(shí)，各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下發(fā)的外省預(yù)付及清算單，將跨省異地就醫(yī)資金上解省經(jīng)辦專(zhuān)戶，再由省經(jīng)辦專(zhuān)戶劃撥省財(cái)政專(zhuān)戶，省財(cái)政部門(mén)根據(jù)省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的外省預(yù)付及清算單和用款計(jì)劃申請(qǐng)將資金劃撥外省財(cái)政專(zhuān)戶。省財(cái)政部門(mén)在完成預(yù)付和清算資金劃撥和收款后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將劃撥及收款信息以書(shū)面形式反饋省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)此進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。因費(fèi)用審核發(fā)生的爭(zhēng)議及糾紛，按經(jīng)辦規(guī)程規(guī)定妥善處理。
??第二十九條 省內(nèi)參保人員在省內(nèi)就醫(yī)地發(fā)生異地就醫(yī)費(fèi)用時(shí)，各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下發(fā)的省內(nèi)預(yù)付及清算單，將省內(nèi)預(yù)付及清算資金上解省經(jīng)辦專(zhuān)戶。省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用形成清算單，將省內(nèi)異地就醫(yī)清算資金由省經(jīng)辦專(zhuān)戶下?lián)芫歪t(yī)地。
??第三十條 各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好與國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)及省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)日對(duì)賬工作，做到數(shù)據(jù)相符。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)的異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用，經(jīng)就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核無(wú)誤并申請(qǐng)國(guó)家或省統(tǒng)一清算的，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原則上要在下期清算簽章之日前完成與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的結(jié)算。遇有特殊情況，要及時(shí)逐級(jí)向省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和國(guó)家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)先行與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算，再發(fā)起清算申請(qǐng)。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門(mén)要按時(shí)撥付結(jié)算資金，在確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)回款的基礎(chǔ)上，盡可能縮短回款周期。
??第三十一條 省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)于每年2月底前完成年度跨省預(yù)付金收付工作?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算清算資金實(shí)行收付雙向流轉(zhuǎn)。在參保省向就醫(yī)省撥付跨省異地就醫(yī)年度預(yù)付金、緊急調(diào)增資金和清算資金的基礎(chǔ)上，增加就醫(yī)省返還參保省年度預(yù)付金和清算資金的流程。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)按時(shí)撥付預(yù)付和清算資金，及時(shí)掌握異地就醫(yī)資金預(yù)付和清算情況，嚴(yán)格按照國(guó)家和省規(guī)定資金撥付條件和辦理時(shí)限要求，進(jìn)一步優(yōu)化資金歸集和撥付流程，提高資金撥付辦理效率，確保將當(dāng)期清算資金于下期清算簽章前撥付到位。遇有特殊情況，要及時(shí)逐級(jí)上報(bào)省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和國(guó)家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門(mén)要通力協(xié)作，進(jìn)一步簡(jiǎn)化優(yōu)化審批程序，加強(qiáng)信息共享，確保及時(shí)向上歸集異地就醫(yī)預(yù)付和清算資金，做好賬目管理，確保賬賬相符、賬款相符。
??第三十二條 加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算所需資金管理。劃撥異地就醫(yī)資金過(guò)程中發(fā)生的銀行手續(xù)費(fèi)、銀行票據(jù)工本費(fèi)不得在基金中列支。預(yù)付金在就醫(yī)地財(cái)政專(zhuān)戶中產(chǎn)生的利息歸就醫(yī)地所有。異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和清算過(guò)程中形成的預(yù)付款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)按相關(guān)會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行核算。
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第六章 監(jiān)管和協(xié)同?
??第三十三條 按照國(guó)家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立健全異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)，兼容包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等各類(lèi)結(jié)算。整合跨省、省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)，探索建立門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算信息功能，完善異地就醫(yī)預(yù)付及清算信息系統(tǒng)，做好異地就醫(yī)協(xié)同子系統(tǒng)建設(shè)工作，推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算電子簽章應(yīng)用。逐步推進(jìn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)用耗材等15項(xiàng)國(guó)家醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地應(yīng)用，建立健全動(dòng)態(tài)維護(hù)長(zhǎng)效機(jī)制。按照國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)上線后的建設(shè)要求，增加持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)、持身份證就醫(yī)、上傳費(fèi)用結(jié)算電子票據(jù)信息、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結(jié)算、扶貧人員標(biāo)識(shí)、異地門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算等功能。
??第三十四條 升級(jí)完善就醫(yī)地智能監(jiān)控系統(tǒng)，提升異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)監(jiān)管功能。結(jié)合打擊欺詐騙保工作要求，將異地就醫(yī)人員一視同仁納入本地醫(yī)保監(jiān)管范圍，加強(qiáng)審核、稽核，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用審查全覆蓋，進(jìn)一步規(guī)范異地就醫(yī)診療行為。積極推進(jìn)利用國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)及省異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)，開(kāi)展異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的智能監(jiān)控。根據(jù)異地就醫(yī)直接結(jié)算分布情況，就醫(yī)地應(yīng)科學(xué)設(shè)置異地就醫(yī)住院的現(xiàn)場(chǎng)核查率且不低于20%。建立健全異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用協(xié)查機(jī)制，開(kāi)展異地就醫(yī)聯(lián)審互查，按照國(guó)家和省異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用協(xié)查安排，做好包括建檔立卡貧困人口在內(nèi)的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用協(xié)查工作。
??第三十五條 建立完善分工明確、職責(zé)明晰、流程統(tǒng)一的異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理體系，依托國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同管理模塊和國(guó)家醫(yī)保異地備案小程序，搭建各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員之間異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)辦理和應(yīng)急問(wèn)題處理平臺(tái)，建立健全異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作機(jī)制，逐步統(tǒng)一報(bào)錯(cuò)文本格式，明確各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同管理職責(zé)和專(zhuān)管人員崗位職責(zé)。優(yōu)化問(wèn)題協(xié)同分類(lèi)管理，遵循國(guó)家輕重緩急要求處理好協(xié)同問(wèn)題。對(duì)于即時(shí)類(lèi)系統(tǒng)問(wèn)題應(yīng)通過(guò)國(guó)家醫(yī)保異地備案小程序快速提交協(xié)同問(wèn)題或線下方式提出協(xié)同請(qǐng)求。對(duì)于非即時(shí)類(lèi)協(xié)同問(wèn)題主要通過(guò)異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)提出協(xié)同請(qǐng)求。確定異地就醫(yī)協(xié)同管理專(zhuān)管人員，按照規(guī)定時(shí)限響應(yīng)協(xié)同請(qǐng)求，高質(zhì)量解決協(xié)同問(wèn)題，切實(shí)提高響應(yīng)效率。省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展業(yè)務(wù)協(xié)同考核和通報(bào)，加強(qiáng)對(duì)響應(yīng)不及時(shí)、處理不到位地區(qū)的督促和指導(dǎo)，全面提升各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同管理能力。
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第七章 宣傳和培訓(xùn)
??第三十六條 加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳，保持宣傳的頻次和密度，定期開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)，提高政策流程知曉度。豐富日常宣傳內(nèi)容，制作形式多樣、群眾可及易懂、喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳資料，通過(guò)電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)應(yīng)用等媒介宣傳解讀政策流程。開(kāi)展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)用人單位、進(jìn)車(chē)站“五進(jìn)”宣傳活動(dòng)，方便流動(dòng)人員和隨遷老人知曉政策和辦理流程。適時(shí)開(kāi)展抽樣調(diào)查，及時(shí)了解群眾需求和政策宣傳效果，有針對(duì)性開(kāi)展專(zhuān)題宣傳。
??第三十七條 充分利用咨詢電話、門(mén)戶網(wǎng)站和微信公眾號(hào)等媒介形式，為異地就醫(yī)人員提供多元化服務(wù)渠道。在門(mén)戶網(wǎng)站和微信公眾號(hào)設(shè)立異地就醫(yī)直接結(jié)算專(zhuān)區(qū)，及時(shí)公布異地就醫(yī)政策待遇、經(jīng)辦流程、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分布、備案辦理咨詢電話等信息，為異地就醫(yī)人員提供申請(qǐng)表格下載及查詢投訴等服務(wù)。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話如有變化，要在第一時(shí)間逐級(jí)上報(bào)省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和國(guó)家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
??第三十八條 推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。異地就醫(yī)結(jié)算政策、經(jīng)辦管理、系統(tǒng)運(yùn)行等各項(xiàng)業(yè)務(wù)信息要以公告、通知的形式，在國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同管理模塊共享，及時(shí)更新異地就醫(yī)備案結(jié)算等政策和流程、業(yè)務(wù)運(yùn)行和人員機(jī)構(gòu)等業(yè)務(wù)信息以及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和異地備案人員信息，方便各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員查詢。
??第三十九條 加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員編制和辦公條件保障，設(shè)置專(zhuān)門(mén)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、配置專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能和作風(fēng)，貫徹以人民為中心的服務(wù)理念，急群眾所急，想群眾所想，真心耐心細(xì)心做好各項(xiàng)服務(wù)，以人民群眾是否滿意為標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)妥善解決群眾異地就醫(yī)過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。推行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”和“一次性告知制”，落實(shí)“好差評(píng)”制度，加強(qiáng)咨詢服務(wù)，主動(dòng)熱情回應(yīng)群眾關(guān)心的備案、結(jié)算等政策和流程問(wèn)題，提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
?? 第四十條 根據(jù)機(jī)構(gòu)改革及相關(guān)工作進(jìn)展，針對(duì)新政策、新要求，以及新工作人員、新定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)、精心組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。針對(duì)不同培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)對(duì)象，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、蹲點(diǎn)經(jīng)辦、經(jīng)驗(yàn)交流等多種方式，確保培訓(xùn)的及時(shí)性和有效性，切實(shí)提高培訓(xùn)效果。
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第八章 附 則?
??第四十一條 本辦法自2020年9月1日起實(shí)施，由遼寧省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。自實(shí)施之日起，《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地居住人員就醫(yī)結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》（遼人社〔2015〕16號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地居住人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程（試行）〉的通知》（遼社險(xiǎn)函〔2015〕6號(hào)）、《關(guān)于明確省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（遼社險(xiǎn)函〔2015〕59號(hào)）、《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住人員就醫(yī)結(jié)算督導(dǎo)工作的通知》（遼人社〔2015〕214號(hào)）、《關(guān)于開(kāi)展省內(nèi)異地居住就醫(yī)直接結(jié)算各地區(qū)間費(fèi)用清算工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（遼社險(xiǎn)函〔2016〕22號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步做好遼寧省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（遼人社〔2017〕8號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)遼寧省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)辦工作的通知》（遼人社〔2017〕31號(hào)）、《關(guān)于全面推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（遼人社〔2017〕87號(hào)）、《關(guān)于確保如期完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的緊急通知》（遼人社〔2017〕119號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知》（遼人社〔2017〕173號(hào)）、《關(guān)于規(guī)范異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)的通知》（遼人社〔2018〕25號(hào)）、《關(guān)于全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)費(fèi)用核查和即時(shí)結(jié)報(bào)工作的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔2016〕67號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算基金補(bǔ)償管理辦法（暫行）的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔2016〕26號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省新型農(nóng)村醫(yī)療省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)工作管理辦法（暫行）的通知〉》（遼衛(wèi)發(fā)〔2017〕9號(hào)）、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算預(yù)付金制度的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔2017〕21號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省參合農(nóng)民工、參合雙創(chuàng)人員、參合異地長(zhǎng)期居住人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)實(shí)施方案（試行）〉的通知》（遼衛(wèi)辦發(fā)〔2017〕319號(hào)）等文件廢止。