各區(qū)衛(wèi)生健康委、財政局,市社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心、市疾控中心、市結控所、市精保所、市婦幼保健院、市衛(wèi)生監(jiān)督所:
為貫徹落實2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關于做好2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕9號)及市委、市政府《關于加強首都公共衛(wèi)生應急管理體系建設的若干意見》要求,結合本市實際,現(xiàn)就做好2020年度我市基本公共衛(wèi)生服務項目工作通知如下:
一、加強資金使用管理
2020年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為105元,各區(qū)應統(tǒng)籌中央、市級轉移支付補助資金及本級財力,全力保障基本公共衛(wèi)生服務項目開展,強化基層衛(wèi)生防疫。其中,要以單獨項目形式安排用于鄉(xiāng)村和城市社區(qū)新冠肺炎疫情防控工作,經(jīng)費標準不少于人均5元。
二、積極完成工作任務
各區(qū)要依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高質(zhì)量提供基本公共衛(wèi)生服務。做好建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類基本公共衛(wèi)生服務工作,由于受新冠肺炎疫情影響,2020年按主要目標任務完成國家基本公共衛(wèi)生服務項目(見附件1)。指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展0—6歲兒童眼保健和視力檢查。加強預防接種管理,對照《中華人民共和國疫苗管理法》要求,嚴格疫苗管理和使用。
其他基本公共衛(wèi)生服務項目,按照北京市基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組成員單位職責分工,參照《新劃入基本公共衛(wèi)生服務相關工作規(guī)范(2019年版)》結合實際抓好落實,做好地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測、疾病預防控制、婦幼健康服務、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務、食品安全保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理、衛(wèi)生應急隊伍建設、人口監(jiān)測與計劃生育服務、健康素養(yǎng)促進等工作。
各區(qū)要按照《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》要求,對各類基本公共衛(wèi)生服務項目完善和落實相應績效目標。本市原則上執(zhí)行全市統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務項目目錄,該目錄由市衛(wèi)生健康委、市財政局等部門根據(jù)國家及市委市政府要求研究確定及調(diào)整,并按規(guī)定報國家主管部門備案。
三、做好常態(tài)化疫情防控工作
各區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在疾控和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構指導下,積極會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會做好轄區(qū)新冠肺炎疫情風險管理、發(fā)熱患者篩查和相關信息登記、報告以及處置工作。要充分利用基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目等,通過線上線下多種方式加強基層機構疫情防控知識培訓。要堅持中西醫(yī)結合,統(tǒng)籌中西醫(yī)資源,建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制,指導基層制訂和完善新冠肺炎疫情防控應急預案并定期開展應急演練,有效提升基層對新冠肺炎等重大疫情的防控應對能力。要針對新冠肺炎疫情特點和形勢,統(tǒng)籌做好疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務工作,及時完善新冠肺炎康復患者健康檔案信息,做好孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者等重點人群健康管理,確保居家失能、入住養(yǎng)老機構等老年人及時獲得相應服務。加強對轄區(qū)人群的疫情防控健康教育,調(diào)動全員參與疫情防控的主動性和積極性。
四、積極推進電子健康檔案務實應用
以居民電子健康檔案普及推廣和務實應用為導向,充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎信息支撐和便民服務作用。經(jīng)市衛(wèi)生健康委評估,具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務并逐步取消相應紙質(zhì)檔案。按照規(guī)范、安全、方便、實用等原則,在依法保護個人隱私的前提下,進一步優(yōu)化居民電子健康檔案經(jīng)居民本人授權在線調(diào)閱和面向居民本人開放使用的服務渠道及交互形式。以提高感受度為目標,通過多種渠道完善和豐富電子健康檔案內(nèi)容,將針對居民的衛(wèi)生健康服務信息及時導(錄)入電子健康檔案。在集中開展65歲以上老年人健康管理服務時,要及時導入健康體檢和健康狀況評估等信息,方便居民本人查詢。積極推進北京市基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生管理服務信息系統(tǒng)應用,鼓勵通過區(qū)域全民健康信息平臺居民端、家庭醫(yī)生簽約服務APP等應用,整合基本公共衛(wèi)生、預約掛號、門診和住院信息查詢、檢查檢驗結果查詢、健康狀況評估、用藥信息查詢和指導等服務,完善信息歸集和共享,有效提高電子健康檔案利用率。鼓勵合理量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員依托電子健康檔案提供線上服務的工作量,發(fā)揮績效評價激勵作用,有效引導和推進電子健康檔案的應用。
五、深化基層慢性病管理醫(yī)防融合
以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為重點,推進基層機構基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務,優(yōu)化常見多發(fā)慢性疾病的基層診療和健康管理流程,完成高血壓患者、糖尿病患者規(guī)范化管理任務(見附件2)。積極發(fā)揮疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機構作用,做好指導、培訓等工作。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院聯(lián)動機制,建立暢通的雙向轉診和會診通道。通過國家基層高血壓防治管理辦公室和基層糖尿病防治管理辦公室,繼續(xù)加強對《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》、《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》的培訓和應用,提高基層醫(yī)防融合管理能力。按照國家衛(wèi)生健康委要求,做好基層高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合管理重點聯(lián)系點工作。
六、相關工作要求
(一)加快完善管理運行機制。根據(jù)財政事權與支出責任改革后的基本公共衛(wèi)生服務項目管理需要,強化基層公共衛(wèi)生工作職責。健全社區(qū)衛(wèi)生服務中心與街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的協(xié)同聯(lián)動機制,建立完善社區(qū)(村)公共衛(wèi)生委員會運行機制,做好公共衛(wèi)生政策指導和措施落實工作。在新形勢下進一步加強基本公共衛(wèi)生項目管理,提高項目實施的科學性和有效性。
(二)及時落實資金安排。各區(qū)要認真落實中央、市級財政已下達基本公共衛(wèi)生服務轉移支付補助資金,同時積極主動落實區(qū)級財政事權和支出責任,確保項目經(jīng)費按時足額到位,不得擠占、挪用。
(三)強化項目績效管理。強化基本公共衛(wèi)生服務項目實施主體責任,在基層提供服務的基本公共衛(wèi)生服務項目以區(qū)為單位推進實施并加強績效評價,各區(qū)每年要對轄區(qū)所有承擔任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構至少開展一次綜合績效評價。進一步落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于縣級疾病預防控制等專業(yè)公共衛(wèi)生機構指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務的通知》。評價重點要從重過程向重結果、重居民感受轉變,對弄虛作假行為依法依規(guī)加大懲戒力度。加強績效評價結果應用,將評價結果與資金撥付掛鉤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務,根據(jù)績效評價結果及時撥付相應補助經(jīng)費,嚴禁無故克扣。各區(qū)要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完善內(nèi)部績效評價機制,在基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付和分配方面充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
(四)切實減輕基層負擔。貫徹落實中央和各級黨委為基層減負精神。要突出信息技術在績效評價中的應用和導向,提高效率和質(zhì)量,讓數(shù)據(jù)多跑路、基層工作人員少跑腿。現(xiàn)場評價以隨機抽查、核查為主。要厘清不同層級、部門、崗位的職責邊界,按照權責一致要求,建立健全責任、服務清單,防止層層向基層轉嫁責任;充分考慮基層承受能力,不提不切實際的高指標,合理確定工作完成時限,優(yōu)化工作部署。
(五)繼續(xù)做好項目宣傳。結合學習貫徹《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》,加大基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳工作力度。鼓勵各區(qū)結合實際開展主題宣傳活動,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在顯著位置張貼由國家或本市衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制作的宣傳標語、宣傳畫(市衛(wèi)生健康委制作的宣傳畫和海報可從北京市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)下載)。鼓勵各區(qū)創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務宣傳方式方法,采取城鄉(xiāng)社區(qū)居民喜聞樂見的形式,通過醫(yī)療衛(wèi)生機構宣傳屏、公共交通設施電子屏、戶外大型顯示屏、社區(qū)宣傳欄以及微信、微博等載體,推進基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳全面覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)和居民家庭,引導形成良好宣傳氛圍,不斷提升居民對基本公共衛(wèi)生服務項目的知曉率、感受度和滿意度。
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北京市衛(wèi)生健康委員會???? 北京市財政局
北京市中醫(yī)管理局
2020年9月11日