冀醫(yī)改辦〔2019〕6號
各市（含定州、辛集市）醫(yī)改領導小組，雄安新區(qū)管委會公共服務局，省直有關部門：
根據(jù)省領導要求，我辦制定了《河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作補充任務安排》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合《河北省人民政府辦公廳關于印發(fā)河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務的通知》（冀政辦字〔2019〕41號）要求，一并抓好組織實施，確保按期完成年度整體醫(yī)改重點工作任務。
??????? ?河北省醫(yī)改辦
????????? ?2019年6月28日
????????????????????????????? 河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作補充任務安排
根據(jù)全國醫(yī)改工作電視電話會議精神和《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2019〕28號）要求，各地各部門要在統(tǒng)籌推進《河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務》（冀政辦字〔2019〕41號）確定的各項重點改革任務的同時，加快組織實施以下重點工作：
一、需要制定的文件
1.制定關于實施健康河北行動的意見、健康河北行動（2019—2030年）、健康河北行動組織實施和考核方案。（省衛(wèi)生健康委負責，國家印發(fā)文件后3個月內完成）
2.制定促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的政策措施。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委共同負責，國家印發(fā)文件后3個月內完成）
3.制定進一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負責，國家印發(fā)文件后1個月內完成）
4.制定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)改的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負責，國家印發(fā)文件后3個月內完成）
5.制定醫(yī)療機構用藥管理的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負責，國家印發(fā)文件后1個月內完成）
6.制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的政策措施。（省人力資源社會保障廳負責，國家印發(fā)文件后1個月內完成）
7.制定建立完善老年健康服務體系的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負責，國家印發(fā)文件后3個月內完成）
8.制定二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負責，國家印發(fā)文件后3個月內完成）
9.制定加強醫(yī)生隊伍管理的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負責，國家印發(fā)文件后1個月內完成）
10.制定醫(yī)療聯(lián)合體管理的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負責，國家印發(fā)文件后1個月內完成）
11.制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的政策措施。（省人力資源社會保障廳負責，國家印發(fā)文件后1個月內完成）
12.制定改進職工醫(yī)保個人賬戶的政策措施。（省醫(yī)療保障局負責，國家印發(fā)文件后3個月內完成）
以上任務只列牽頭部門，不列參與部門。
二、需要推動落實的重點工作
13.啟動實施健康河北行動，開展多種形式健康專項行動。動員全社會共同參與健康促進，提高人民群眾的健康生活質量，努力讓群眾不得病、少得病。（省衛(wèi)生健康委、各相關部門負責，排第一位的為牽頭部門，下同）
14.加大對醫(yī)療機構開展公共衛(wèi)生服務的支持力度，探索建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。（省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責）評估基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況，嚴格項目績效評價及結果運用，切實提高資金使用效益，提升居民滿意度和獲得感。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳負責)
15.持續(xù)做好地方病、職業(yè)病、艾滋病以及結核病等防治工作，深入做好青少年近視預防工作。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省財政廳負責)
16.加快推進疾病預防控制體系改革，落實各級疾病預防控制機構功能定位，持續(xù)推進婦幼保健機構和血站服務體系機制創(chuàng)新，深化基層運行機制改革，鼓勵有條件的市、縣既實行財政全額保障政策，又落實“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制，提升工作效率。加強疫苗接種管理，嚴格落實“三查七對”的操作規(guī)程，杜絕重大責任事故。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、石家莊海關、省中醫(yī)藥管理局負責）
17.完善公立醫(yī)院政府投入政策。繼續(xù)根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評價結果等因素分配中央財政相關補助資金。（省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責）
18.加強各級醫(yī)療機構用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。開展處方點評，建立不合理用藥處方醫(yī)師公示和約談制度，嚴厲查處“大處方”等過度醫(yī)療行為，對嚴重違規(guī)的醫(yī)師提出警告、限制或取消處方權限。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責）
19.按照國家相關部署，確保醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼逐步和全國統(tǒng)一。重點治理單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材。改革完善醫(yī)用耗材采購政策，切實降低耗材價格。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委分別負責，省中醫(yī)藥管理局參與）適時取消全省公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，結合實際制定對公立醫(yī)療機構的補償政策，妥善解決公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補償問題，確保公立醫(yī)療機構減收補償及時、患者報銷不受影響。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局負責）
20.對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購、定點生產(chǎn)等方式保障供應。（省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局分別負責，省藥品監(jiān)管局參與）
21.繼續(xù)推動商業(yè)健康保險有序發(fā)展，完善商業(yè)健康保險監(jiān)管制度，保障消費者合法權益。（河北銀保監(jiān)局負責）
22.在省級區(qū)域醫(yī)療中心探索開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，大膽探索管理體制和運行機制創(chuàng)新，各相關部門要大力支持。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局負責）
23.引導醫(yī)聯(lián)體健康有序發(fā)展，鼓勵包括社會辦醫(yī)療機構在內的各級各類醫(yī)療機構平等參與和適度競爭，確保優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”、“虹吸”患者等問題。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責）
24.鼓勵支持社會力量開辦診所，加大政府購買服務力度，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，確保醫(yī)療質量安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責）
25.積極推動各級各類醫(yī)院逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢查檢驗結果的共享。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責）
26.強化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)有機銜接。結合實際，中高職院校2019年在擴大招生規(guī)模時，適量壓減臨床醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模，重點增加康復、護理、養(yǎng)老、家政等專業(yè)招生的數(shù)量，優(yōu)化調整醫(yī)學專業(yè)招生結構，提高人才培養(yǎng)質量。加強醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育，引導學生樹立職業(yè)精神、自覺加強行業(yè)自律和行為規(guī)范。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局負責）
27.相關資金和政策進一步向深度貧困地區(qū)傾斜。對建檔立卡貧困人口大病保險支付比例提高5個百分點，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。持續(xù)通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計劃等方式，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)療保障局、省扶貧辦等負責）
28.支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。加強中藥材質量管理，大力實施中藥材種植提質增效工程,推動建立全鏈條質量追溯體系，改革完善中藥注冊管理,確保藥品質量安全。加強科研體系創(chuàng)新，促進院校教育和師承教育相結合，完善職稱評聘等評價激勵制度。（省中醫(yī)藥管理局、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省商務廳、省科技廳、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省藥品監(jiān)管局等負責）
省醫(yī)改辦將加強統(tǒng)籌協(xié)調，將《河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務》和本通知有關工作安排一并納入臺賬管理和2019年度醫(yī)改考核，及時通報進展，醫(yī)改考核結果作為黨政領導班子和領導干部綜合考核的重要參考。省直各有關單位需在9月25日前報送當前季度各項醫(yī)改工作開展情況，12月25日前報送2019年度各項醫(yī)改工作完成情況。