各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局(分局),市社會保險基金管理中心,各有關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu):
現(xiàn)將《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理工作的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕126號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就有關(guān)事項通知如下:
一、請市社保中心根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本》(試行)、《江蘇省基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議范本》(試行),擬制并發(fā)布我市統(tǒng)一的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議。
二、為保障定點醫(yī)藥機構(gòu)的正常運營和參保人員的就醫(yī)購藥需求,規(guī)范醫(yī)保管理秩序,對揚醫(yī)?!?019〕56號中“定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)信息變更審核備案制度”作出調(diào)整,調(diào)整后的規(guī)定如下:
1、定點醫(yī)藥機構(gòu)因合并或收購、加盟連鎖或退出加盟、股權(quán)(股東)或機構(gòu)性質(zhì)、機構(gòu)名稱、法定代表人(經(jīng)營者)、負(fù)責(zé)人、執(zhí)業(yè)藥師、營業(yè)地址等內(nèi)容變更的,應(yīng)自主管部門核準(zhǔn)之日起15日內(nèi),持書面變更申請、已變更證照原件(正本和副本)、復(fù)印件及相關(guān)證明材料等,到所屬地縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)保服務(wù)信息變更登記手續(xù)(其中,生態(tài)科技城的定點醫(yī)藥機構(gòu)到廣陵區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、蜀岡-瘦西湖風(fēng)景區(qū)的定點醫(yī)藥機構(gòu)到邗江區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理)。定點醫(yī)藥機構(gòu)變更事項符合定點醫(yī)藥機構(gòu)管理相關(guān)規(guī)定且申請材料齊全的,縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請材料之日起10個工作日內(nèi)完成變更登記并報市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),保障定點醫(yī)藥機構(gòu)正常開展醫(yī)保服務(wù)和結(jié)算。定點醫(yī)藥機構(gòu)變更名稱、法定代表人的,須重新簽訂協(xié)議。
定點醫(yī)藥機構(gòu)未按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)責(zé)令其限期改正,逾期未改正的按照服務(wù)協(xié)議約定的情形予以處理。
變更登記具體辦理流程和相關(guān)表單由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定。
2、定點醫(yī)藥機構(gòu)新增營業(yè)地址的,新增的須單獨申請醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理。
3、各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將變更登記信息報同級醫(yī)療保障行政主管部門備案,并及時做好相應(yīng)的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)信息的動態(tài)維護(hù)工作。各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障行政主管部門于每個季度最后一個月25日前,將本地區(qū)變更登記信息報市醫(yī)療保障行政主管部門備案,
本通知印發(fā)前定點醫(yī)藥機構(gòu)已申請變更登記尚未辦結(jié)的,亦按上述規(guī)定辦理。
以上通知,請一并貫徹執(zhí)行。
揚州市醫(yī)療保障局
2020年4月17日