? 2022年2月24日上午，惠州市醫(yī)療保障局召開2022年全市醫(yī)療保障局工作暨黨風廉政建設工作會議。市醫(yī)療保障局全體干部職工、市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組以及各縣（區(qū)）醫(yī)保行政部門領導同志參加會議。
? ? ? 會議傳達了2022年全國、全省醫(yī)療保障工作會議精神，以及十九屆中央紀委六次全會、十二屆省紀委七次全會、十二屆市紀委二次全會精神?；蓐枀^(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和采購管理科分別代表縣區(qū)局、市局機關作交流發(fā)言。
? ? ? 市醫(yī)保局黨組書記、局長賴蓉作了題為《 賡續(xù)奮斗 勇毅篤行 在更高起點上譜寫醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章》的工作報告，號召全市醫(yī)保系統(tǒng)干部職工深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會及中央經(jīng)濟工作會議精神，弘揚偉大建黨精神，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，按照市第十二次黨代會的部署要求，圍繞高質(zhì)量發(fā)展的主題，推動保障多層次、政策規(guī)范化、管理精細化、服務便捷化、改革協(xié)同化，為惠州建設更加幸福的國內(nèi)一流城市做出貢獻，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。
? ? ? 賴蓉同志從“五個聚焦”全面總結(jié)2021年工作：一是聚焦政治建設，黨建引領更加堅強有力。旗幟鮮明講政治，機關政治力不斷提升。高標準開展黨史學習教育，扎實推動“我為群眾辦實事”實踐活動9個民生項目落實，讓群眾共享我市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展成果。機關作風持續(xù)優(yōu)化。二是聚焦守正出新，多層次醫(yī)療保障體系更加成熟完善。全市基本醫(yī)療保險參保人達到477.41萬人，參保率長期保持在95%以上。助力保障新冠疫情防控，2021年上解專項資金5.77億元保障疫苗免費接種，醫(yī)?；鹬С?.03億元保障全市核酸檢測。不斷完善醫(yī)療保障制度體系，穩(wěn)步提升醫(yī)保待遇水平，醫(yī)保政策惠民成色更足，醫(yī)藥服務管理水平不斷提高。醫(yī)療救助保障更加堅實，2021年資助7.89萬醫(yī)療救助對象參加基本醫(yī)保，醫(yī)療救助基金資助參保支出2367.36萬元；救助46.64萬人次，醫(yī)療救助金額達1.15億元。“惠醫(yī)?！?021年參保人數(shù)達65萬人，為2.97萬人次報銷醫(yī)療費用6189萬元，個人累計最高報銷金額66萬元，對重大疾病患者、罕見病患者的“減負”作用明顯。三是聚焦落地惠民，醫(yī)藥服務供給側(cè)改革更加協(xié)同有力。藥品和耗材集采成為常態(tài)，2021年藥品集采節(jié)省藥品采購費用8.98億元，藥價綜合降幅40.32%，耗材集采可節(jié)省采購費用1.10億元。藥品供應保障有力，主動推動解決國家談判藥品“進得了醫(yī)保進不了醫(yī)院”的堵點難題。理順醫(yī)療服務價格體系，推動同級同價，完成新增、修訂項目定價，公布基本醫(yī)療服務價格項目目錄，跟蹤監(jiān)測調(diào)價效果，醫(yī)療服務價格管理水平躍升。四是聚焦嚴管嚴查，醫(yī)保基金運行更加穩(wěn)健安全。2021年全市醫(yī)保系統(tǒng)行政處罰案件34宗，移交司法機關和紀檢監(jiān)察機關案件5宗，行政約談93家，解除醫(yī)保協(xié)議1家，暫停醫(yī)保協(xié)議1家，曝光29宗我市查處的典型案例，追回醫(yī)?；?180萬元，守護了群眾的“看病錢”“救命錢”安全。五是聚焦優(yōu)質(zhì)便捷，醫(yī)保公共服務更加智慧高效。實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務順暢交接，參保群眾無感過渡，打好手工報銷超時清零攻堅戰(zhàn)。“智慧醫(yī)?！比〉眯逻M展，上線運行醫(yī)療保障信息平臺，“指尖辦事”更加便捷，醫(yī)保電子憑證應用場景不斷豐富。醫(yī)保服務深入民心，更多事項實現(xiàn)前移醫(yī)院辦理、下沉辦理以及“跨省通辦、省內(nèi)通辦”。醫(yī)保宣傳更豐富、更接地氣，重視通過信訪問政渠道收集民情民意，用完善政策、改進工作的實際行動回應群眾訴求。
? ? ? 賴蓉同志指出，要按照十九屆六中全會通過的《中共中央關于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》提出“補齊民生保障短板、解決好人民群眾急難愁盼問題是社會建設的緊迫任務”的要求，多看問題、補短板、強弱項，正確認識應對醫(yī)?；鸹I資壓力和支付壓力同步加大、推動“三醫(yī)聯(lián)動”改革系統(tǒng)集成仍需加強、規(guī)范醫(yī)保基金使用的綜合治理機制有待完善、經(jīng)辦服務與規(guī)范化標準化要求尚有差距、省級統(tǒng)籌政策調(diào)整存在引發(fā)地方輿情風險等五個挑戰(zhàn)，進一步提升醫(yī)保治理能力，提升醫(yī)保服務水平，努力迎變局、開新局、育先機。
? ? ? 賴蓉同志就2022年工作作出部署，要求重點做好五個方面工作：一是堅持“抓隊伍”，全面加強醫(yī)療保障系統(tǒng)黨的建設。全面貫徹新時代黨的建設總要求，推進全面從嚴治黨向縱深發(fā)展，以高質(zhì)量黨建引領高質(zhì)量發(fā)展。加強思想政治教育和宣傳引導，強化干部管理和培訓，提升干部政治素養(yǎng)和業(yè)務能力。二是完善“多層次”，織密覆蓋全民的醫(yī)療保障網(wǎng)。關注新業(yè)態(tài)、適應流動性，保障群眾便捷參保。按照待遇政策要穩(wěn)、重在規(guī)范統(tǒng)一的要求，進一步健全我市待遇保障機制。防范因病規(guī)模性返貧，為共同富裕貢獻醫(yī)保力量。加強指導“惠醫(yī)?！保冒l(fā)揮“惠醫(yī)?！表椖康钠栈菪院透哳~醫(yī)療費用減負作用。慎終如初支撐常態(tài)化疫情防控。三是注重“提效能”，完善醫(yī)保精細化管理機制。健全籌資運行機制，完善醫(yī)保支付機制，推動兩定機構(gòu)服務考核評價結(jié)果與支付掛鉤，做好支付標準與集采價格協(xié)同。推進藥品和耗材集采降價，保障集采成果落地，減輕群眾醫(yī)藥負擔。健全醫(yī)藥服務價格管理機制，提升醫(yī)療服務價格宏觀管理水平。四是突出“防風險”，守住醫(yī)保基金運行安全底線。強化日常監(jiān)管，實現(xiàn)日?；?、自查自糾和抽查復查“三個全覆蓋”。加大綜合監(jiān)管力度，深化和拓展打擊“三假”專項整治行動，推進行刑銜接、行紀銜接工作的落實。創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，更好發(fā)揮智能監(jiān)管作用，建立完善醫(yī)保信用評價制度，實施聯(lián)合激勵和懲戒。堅持零容忍，一以貫之、堅定不移嚴厲打擊欺詐騙保行為，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。五是全面“優(yōu)服務”，提升醫(yī)保公共服務管理水平。開展經(jīng)辦服務管理“規(guī)范年”建設，推進管理和經(jīng)辦相統(tǒng)一，提升醫(yī)保公共服務水平。抓好經(jīng)辦隊伍組建，打造與新時代醫(yī)療保障公共服務要求相適應的醫(yī)保經(jīng)辦專業(yè)隊伍。優(yōu)化異地就醫(yī)保障服務。優(yōu)化醫(yī)保信息平臺應用，強化國家醫(yī)保信息平臺支撐各項業(yè)務的功能。穩(wěn)字當頭妥善化解矛盾，嚴格按照市委、市政府“妥善化解重點信訪矛盾”的要求，站在講政治的高度，做好黨的二十大期間信訪保障工作。
? ? ? 賴蓉同志強調(diào)，要深刻認識黨風廉政建設和反腐敗斗爭對醫(yī)療保障系統(tǒng)行穩(wěn)致遠的必要性和緊迫性，深入貫徹落實中央、省、市紀委全會精神，以趕考的清醒和堅定，堅定不移推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭，切實發(fā)揮全面從嚴治黨對醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的引領保障作用。一是要堅持嚴的主基調(diào)，完善懲治和預防腐敗體系。強化底線思維和風險防范意識，緊密結(jié)合行業(yè)特點和崗位實際，不斷加大廉政風險排查力度。全力配合派駐紀檢監(jiān)察組履行監(jiān)督責任，推動主體責任和監(jiān)督責任一貫到底。二是要堅持發(fā)揚釘釘子精神，持之以恒正風肅紀。加固中央八項規(guī)定的堤壩，鍥而不舍糾“四風”樹新風，弘揚務實作風，心懷“國之大者”，落實好“小切口大變化”民生實事辦理制度。三是要堅持教育與監(jiān)管齊抓，不斷增強拒腐防變能力。認真開展紀律教育學習月活動，帶動紀律教育常態(tài)化，深化運用“四種形態(tài)”，立足抓早抓小，落實談話提醒制度，使鐵的紀律轉(zhuǎn)化為工作中的日常習慣和自覺遵循。
? ? ? 會上，市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組組長陳小媛對加強黨風廉政建設工作作出部署。