??? 為深入貫徹落實(shí)國(guó)家及自治區(qū)關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管的工作要求,拉薩市醫(yī)療保障局以醫(yī)?;饘m?xiàng)整治行動(dòng)為抓手,以協(xié)議管理為重要手段,全面加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,取得階段性成效。截至目前,已依法依規(guī)解除17家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,專項(xiàng)整治與協(xié)議管理雙輪驅(qū)動(dòng),有效維護(hù)了醫(yī)?;鸢踩?。
??? 違規(guī)行為零容忍。對(duì)8家定點(diǎn)零售藥店存在藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算、銷售來源不明藥品等欺詐騙保行為,堅(jiān)決解除協(xié)議,并納入重點(diǎn)監(jiān)管名單。
??? 協(xié)議執(zhí)行嚴(yán)把關(guān)。對(duì)2家因中止協(xié)議時(shí)長(zhǎng)超過180天的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),按協(xié)議約定自動(dòng)終止服務(wù)資格。
??? 動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)結(jié)構(gòu)。對(duì)7家因經(jīng)營(yíng)規(guī)劃主動(dòng)申請(qǐng)解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),嚴(yán)格履行協(xié)商解除程序,經(jīng)雙方協(xié)商一致后終止服務(wù)協(xié)議,并做好醫(yī)保結(jié)算銜接工作,確保協(xié)議管理平穩(wěn)過渡。
??? 動(dòng)態(tài)警示強(qiáng)震懾。鼓勵(lì)舉報(bào)欺詐騙保行為,定期通報(bào)典型案例,筑牢行業(yè)自律防線。
??? 醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹氨CX”。拉薩市醫(yī)療保障局將持續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì),以協(xié)議管理為基石,以專項(xiàng)整治為利劍,堅(jiān)決守好基金安全底線,確保醫(yī)保制度健康可持續(xù)發(fā)展。