????? 從市醫(yī)療保障局獲悉，市醫(yī)療保障局以國家（安徽?。┽t(yī)保信息平臺為基礎(chǔ)，以皖事通APP、“淮北醫(yī)保”公眾號為抓手，以服務(wù)大廳為軸心，下沉高頻服務(wù)事項(xiàng)至縣區(qū)大廳，全力打造快捷便利的“醫(yī)保24小時”服務(wù)品牌，不斷推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)可辦業(yè)務(wù)線上100%全程網(wǎng)辦，線下100%通收通辦。
??24小時網(wǎng)上辦事。窗口服務(wù)實(shí)行“綜合柜員制”，前臺一窗受理、一次告知，讓參保人“進(jìn)一扇門，取一個號，排一次隊”即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)通收通辦。參保人員異地就醫(yī)辦理等12項(xiàng)業(yè)務(wù)可在皖事通APP辦理、生育保險等6項(xiàng)業(yè)務(wù)可在“淮北醫(yī)?！惫娞栟k理。全省首家開通“7×24小時”智能語音電話，支持8人同時在線咨詢，從開通到2021年底累計服務(wù)群眾6萬余人次，直接辦結(jié)事項(xiàng)3.6萬次。
??24小時網(wǎng)上醫(yī)保支付購藥。開發(fā)網(wǎng)上購買OTC藥品（非處方藥）醫(yī)保在線支付試點(diǎn)項(xiàng)目并在全省率先上線，淮北參保人員可享受“網(wǎng)上下單買藥、醫(yī)保線上支付、快遞配送到家”的便捷購藥服務(wù)，有效解決了用戶急需用藥的需求，為參保人提供了零跑腿的購藥途徑。12月上線以來，累計結(jié)算費(fèi)用21筆。
??24小時參保繳費(fèi)。開通公眾號、皖事通APP、局網(wǎng)站參保繳費(fèi)通道，全面啟用全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用征繳系統(tǒng)，以參保人身份信息為主體，實(shí)現(xiàn)參保人員信息合規(guī)校驗(yàn)，達(dá)到參保信息與個人身份證號碼“一對一”目標(biāo)，避免無效參保與重復(fù)參保問題。截至2022年1月13日，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計參保150.51萬人。
??24小時智能監(jiān)控系統(tǒng)。開發(fā)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，審核規(guī)則由4條擴(kuò)充至21條；開發(fā)OCR智能審核系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療費(fèi)用審核標(biāo)準(zhǔn)，人工審核更精準(zhǔn)、更高效；建立遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控平臺，將726家定點(diǎn)零售藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入監(jiān)控范圍，全天候?qū)崟r在線動態(tài)管理；運(yùn)用電子地圖定位系統(tǒng)，實(shí)時監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出入院人次、均次費(fèi)用、門診統(tǒng)籌費(fèi)用等數(shù)據(jù)，建立事前、事中、事后全方位監(jiān)管模式。