中國(guó)醫(yī)改進(jìn)入深水期，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)政策頻出，都是利空消息。如何看待新官上任的醫(yī)保局，新鮮出爐的4+7帶量采購(gòu)，老生常談的采購(gòu)聯(lián)盟？流通企業(yè)如何整合拉動(dòng)市場(chǎng)、如何轉(zhuǎn)型升級(jí)，實(shí)現(xiàn)商業(yè)創(chuàng)新或共贏？
為了解決這些疑惑，醫(yī)械匯邀請(qǐng)了來(lái)自醫(yī)械生產(chǎn)企業(yè)、項(xiàng)目投資人、流通企業(yè)代表等，分享他們的行業(yè)實(shí)踐和洞察。
主持人曹武軍：上海零庫(kù)存集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)，醫(yī)械匯平臺(tái)發(fā)起人。
陸強(qiáng)：蘇州愛得科技發(fā)展有限公司董事長(zhǎng)。
聶洪鑫：山藍(lán)資本創(chuàng)始及管理合伙人，北京理貝爾生物工程研究所有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人。
劉新華：華潤(rùn)山東醫(yī)藥有限公司器械部總經(jīng)理。
秦偉華：國(guó)藥器械山西醫(yī)用耗材配送有限公司總經(jīng)理。
滕文臣：東南大學(xué)醫(yī)療器械研究院骨科新技術(shù)研究中心主任，江蘇澳格姆生物科技有限公司總經(jīng)理
超級(jí)醫(yī)保局:將解什么“局”？
滕文臣：超級(jí)醫(yī)保局意味著打折時(shí)代逝去
國(guó)家在2003年、2004年以后經(jīng)過(guò)二十多年高速發(fā)展，國(guó)家給健康體系打個(gè)折，讓老百姓看得起?。ú皇钦f(shuō)國(guó)家支付了，但很大程度上承擔(dān)了你折扣的費(fèi)用）?，F(xiàn)在這折打不起了，政府負(fù)擔(dān)重發(fā)展的壓力也大，又拼命的減稅鼓勵(lì)大家申報(bào)高新科技企業(yè)，這一段時(shí)間國(guó)家也在大幅度降稅，大家要抓緊時(shí)間享受福利。
秦偉華：要善于與醫(yī)保局打交道
醫(yī)保局的出現(xiàn)從目前來(lái)看對(duì)現(xiàn)在手里的產(chǎn)品沒(méi)有大的影響。但醫(yī)保局一旦介入，選擇全國(guó)最低價(jià)有些產(chǎn)品就沒(méi)法做了。這里面有些規(guī)律性的東西我和大家分享下：第一：是產(chǎn)品的生命線，在它高峰的時(shí)候，不要往下跟，盡量選擇一些有成長(zhǎng)性的產(chǎn)品。第二：一旦選擇產(chǎn)品最低價(jià)的時(shí)候，學(xué)會(huì)申訴，闡述這個(gè)價(jià)格是有爭(zhēng)議的。盡量不要公示，因?yàn)橐坏┕揪蜎](méi)有回旋的余地?，F(xiàn)在實(shí)行的是全國(guó)聯(lián)動(dòng)，一旦價(jià)格公布就會(huì)影響全國(guó)價(jià)格，到時(shí)候的申訴就鞭長(zhǎng)莫及了。
聶洪鑫：兩套班子的醫(yī)保局，還在觀察期
醫(yī)保局的本職工作就是解決支付的問(wèn)題，少花錢多辦事，老百姓沒(méi)意見，國(guó)家花的不破產(chǎn)!
其實(shí)觀察一下醫(yī)保局組織結(jié)構(gòu)，我們可以發(fā)現(xiàn)它的領(lǐng)導(dǎo)班子不外乎是由發(fā)改委、衛(wèi)健委兩套班子。因此，這屬于跨職能部門聯(lián)合起來(lái)的班子。國(guó)家為什么要這么做？要統(tǒng)一資源、協(xié)調(diào)辦公，這也是我們黨的工作風(fēng)格。從各地醫(yī)保局的觀察來(lái)看，有發(fā)改委過(guò)去的官員去做醫(yī)保局一把手，也有衛(wèi)健委的官員去做一把手，從中可以一窺中國(guó)對(duì)于醫(yī)保局任命的開放態(tài)度。
我們可以做的一點(diǎn)就是：觀察各地醫(yī)保局的班子抽調(diào)情況。為什么呢？因?yàn)槊恳粋€(gè)人員的任命，都帶著之前這份職業(yè)里面的思考和觀察，方法和經(jīng)驗(yàn)。這也是中央雖然有統(tǒng)一的政策，但是具體落實(shí)到各地卻盡然不同，因?yàn)楦鞯氐膱?zhí)行尺度和領(lǐng)導(dǎo)力度是不同的。為什么會(huì)出現(xiàn)三明醫(yī)改？為什么要關(guān)注詹積富？因?yàn)槊總€(gè)一把手都有自己獨(dú)特的教育背景和工作經(jīng)驗(yàn)。
如今醫(yī)保局正處于新舊交替的時(shí)期，有的省走的快有的省走的穩(wěn)，所以對(duì)醫(yī)保局的未來(lái)我們持開放性的態(tài)度，不著急下結(jié)論。
陸強(qiáng)：醫(yī)保局的出現(xiàn)，反而是利好
醫(yī)改，包括醫(yī)保局、集采、兩票制等等一系列都是圍繞民生問(wèn)題的改革，這也是全世界共同面臨的問(wèn)題。不可否認(rèn)，很多的改革包含一定的中國(guó)特色，但是我們一定要站在國(guó)家利益的角度來(lái)思考問(wèn)題。為什么要改革？想通了這一點(diǎn)，就可以理解國(guó)家這次的信心、決心。
再一點(diǎn)，作為生產(chǎn)企業(yè)的代表，在我看來(lái)，醫(yī)改對(duì)我們其實(shí)是利好的。表面上，因?yàn)閲?guó)家管得更嚴(yán)，企業(yè)和代理商可以騰挪的空間少了，貌似雙方都不易操作，但實(shí)際上，嚴(yán)管之后，最受限的是渠道商、代理商，而生產(chǎn)企業(yè)則可以借勢(shì)規(guī)范市場(chǎng)，大大利好。
但是有一個(gè)前提，你得提前布完局。從生產(chǎn)型企業(yè)來(lái)講，它會(huì)越來(lái)越集中；從服務(wù)型企業(yè)來(lái)說(shuō)，它會(huì)越來(lái)越精準(zhǔn)，然后我們?nèi)肀зY本吧。最后一句話送給大家，盡量活下來(lái)，后面會(huì)更好！
藥品“4+7”如火如荼，耗材遠(yuǎn)么？
劉新華：集采有可能成為設(shè)備的主流采購(gòu)方式
國(guó)民生產(chǎn)總值首次突破90萬(wàn)億，大健康產(chǎn)業(yè)6萬(wàn)億，生物醫(yī)藥占了4萬(wàn)億，3萬(wàn)億是藥品，1萬(wàn)億是醫(yī)療器械，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)作為我們今天健康產(chǎn)業(yè)，特別是生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)當(dāng)中一個(gè)小小的分支，在中國(guó)市場(chǎng)具有相當(dāng)?shù)捏w量。
同時(shí)我們也察覺(jué)到醫(yī)保資金越來(lái)越緊張，部分地區(qū)甚至已經(jīng)出現(xiàn)了虧空?？紤]到人口結(jié)構(gòu)在未來(lái) 20 年只會(huì)進(jìn)一步老齡化，此時(shí)醫(yī)保資金就已經(jīng)捉襟見肘，未來(lái)更加不敢想象。這也不難理解為何GPO集采成為國(guó)家藥品采購(gòu)的主流方式。GPO集采和帶量4+7藥品的模式已經(jīng)做的非常成熟了，但器械尤其是高值耗材產(chǎn)品出廠后只是一個(gè)半成品，除了耗材產(chǎn)品本身品質(zhì)，還需要專業(yè)的物流服務(wù)和售后服務(wù)，同時(shí)還面臨一次性、反復(fù)使用問(wèn)題。因此海南、福建多省雖然已經(jīng)開展耗材GPO集采，但大多圍繞設(shè)備類展開。
聶洪鑫：目前來(lái)看，器械集采難以實(shí)現(xiàn)
因?yàn)槲业谋韭毠ぷ魇亲鐾顿Y，中間看了非常多的關(guān)于4+7的標(biāo)，器械和醫(yī)藥學(xué)，某種程度上有著相似點(diǎn)。但其流通規(guī)律又非常不一樣。因?yàn)樗帍S的品類特別多，東方不亮西方亮。所以選品類的時(shí)候，商業(yè)嗅覺(jué)要走在別人前列。量變的同時(shí)發(fā)生質(zhì)變，并及時(shí)轉(zhuǎn)型。第二要多品類的觀察和思考，這樣才能給自己留出空間和余地。4+7帶量采購(gòu)一出，大的藥廠都沒(méi)問(wèn)題，但單一的藥廠都愁的過(guò)不了年。
再有美國(guó)的藥械占比是4:1，中國(guó)是10：1，藥品改革在醫(yī)保改革中的怨氣很大，而且老百姓要醫(yī)糖尿病，醫(yī)乙肝炎等等，慢性病更不肖說(shuō)。日常老百姓消費(fèi)的藥品，很容易出差池。我們的器械特殊之處，是采購(gòu)?fù)曛笮枰獙I(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，配工具、跟臺(tái)、工具清洗消毒等一系列配套服務(wù)。只有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的跟臺(tái)中心、消毒中心等完整的幫扶團(tuán)隊(duì)，才能對(duì)器械實(shí)行一刀切集采。目前的形勢(shì)來(lái)看，器械集采難以實(shí)現(xiàn)。
流通企業(yè)轉(zhuǎn)型，服務(wù)成唯一關(guān)鍵熱詞
陸強(qiáng)：流通企業(yè)應(yīng)樹立品牌意識(shí)
我覺(jué)得流通企業(yè)其實(shí)是企業(yè)價(jià)值平臺(tái)的載體。因此你未來(lái)的贏利模式一定是企業(yè)同你購(gòu)買品牌傳遞的一個(gè)服務(wù)，同時(shí)你得服務(wù)好醫(yī)院。因此有兩個(gè)利潤(rùn)點(diǎn)，一個(gè)是企業(yè)給的，一個(gè)是你自己去掙的。
我覺(jué)得流通企業(yè)一定要轉(zhuǎn)型，第一可以從企業(yè)傳統(tǒng)的買賣，往企業(yè)價(jià)值衍生這個(gè)角度去走。第二，你準(zhǔn)備怎樣服務(wù)好醫(yī)院，整個(gè)運(yùn)營(yíng)流程里面準(zhǔn)備是否充分。舉例來(lái)說(shuō)，搞骨科的，怎樣把工具的費(fèi)用合規(guī)算入你的價(jià)格體系，怎樣打造一支過(guò)硬的跟臺(tái)隊(duì)伍。這些需要專業(yè)的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，也需要一整套的商業(yè)盈利模式。如果你僅僅只是賺差價(jià)，我勸你趕緊關(guān)門打烊。
聶洪鑫：即使真的被吃掉，也還有機(jī)會(huì)
我始終認(rèn)為，我們做流通企業(yè)，這個(gè)公司這個(gè)行業(yè)就是我們的道場(chǎng)。我們?cè)诶锩婺バ宰?，解決問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)領(lǐng)域，然后跟人建立聯(lián)結(jié)，有自己穩(wěn)定的一個(gè)群體?，F(xiàn)在流通行業(yè)雖然有很多利空，但我們觀察下來(lái)，總是有機(jī)會(huì)的。
要有自信：不管是怎么洗刷，但只要有一天它需要，哪怕是原來(lái)的一萬(wàn)到一千甚至一百，我們始終都能在它需要的群體里頭。而這個(gè)就需要自身升級(jí)換代的能力，包括內(nèi)核能力增長(zhǎng)、不斷信息交流、對(duì)前沿技術(shù)的把控。
一些流通企業(yè)被并購(gòu)，也許當(dāng)初是因?yàn)楣强祈?xiàng)目被并入，這個(gè)時(shí)候不該怨天尤人，而是該正視大公司的平臺(tái)作用。因?yàn)橛錾洗笃脚_(tái)，你就有了更多的觸及點(diǎn)，可以看到大平臺(tái)輻射出來(lái)的更多的機(jī)遇，你可以從骨科跳到心內(nèi)、跳到IVD。但無(wú)論轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)到哪一步，我們唯一可以把控的只有自己的努力，還有自己不斷進(jìn)化的商業(yè)嗅覺(jué)。
正如上海零庫(kù)存集團(tuán)董事長(zhǎng)，醫(yī)械匯平臺(tái)發(fā)起人曹武軍在《深度|十年混戰(zhàn)結(jié)束醫(yī)械巨頭尚未出現(xiàn)，中國(guó)醫(yī)療器械迎來(lái)下半場(chǎng)!》一文中所說(shuō)的那樣，現(xiàn)在是非常重要的戰(zhàn)略時(shí)期，更需要醫(yī)械人團(tuán)結(jié)起來(lái)，共建醫(yī)械朋友圈。
畢竟“大鵬之動(dòng)，非一羽之輕也；騏驥之速，非一足之力也?！备叻逭搲崖湎箩∧唬袠I(yè)總有新的起點(diǎn)，希望廣大醫(yī)械人永遠(yuǎn)在路上。